CAJ | 학술논문

目的检测老年血透患者动静脉内瘘(AVF)并发症发生率并分析其血流动力学参数与影响因素,方法采用高频B超检测41例老年血透患者临床功能正常的AVF并发症情况及血流动力学参数,并记求临床及生化数据,按狭窄和血栓有无分为阳性组和阴性组.对两组各数据进行比较,并对并发症产生的各危险因素进行Logistic回归分析.结果 AVF临床功能正常的老年血透患者隐匿性并发症发生率为39.02%.并发症阳性组患者与阴性组患者供血桡动脉内径(P=0.015)、血流量(P=0.015)、桡动脉舒张末期血流速度(P=-.038)间差别有统计学意义.而阻力指数(P=0.009)间差异有高度统计学意义.阳性组患者与阴性组患者收缩压差异有统计学意义(P=0.042).血浆前白蛋白、高密度脂蛋白和血磷水平差异均有高度统计学意义(P值均<0.001).Logistic多元回归分析结果提示高血磷水平(P=0.017)是AVF并发症发生的主要危险因素,而低前白蛋白(P=0.020)和低高密度脂蛋白水平(P=0.024)是保护因素,结论老年血透患者临床功能正常的AVF中存在较高比例的隐匿性并发症,供血桡动脉的血管病变是AVF并发症发生及通路失功的重要影响因素.高磷血症的纠正、营养不良和脂质紊乩的改善、良好的血压控制,对降低AVF并发症发生、延长通路存活期具有重要意义.
목적 검측노년혈투환자동정맥내루(AVF)병발증발생솔병분석기혈류동역학삼수여영향인소,방법채용고빈B초검측41례노년혈투환자림상공능정상적AVF병발증정황급혈류동역학삼수,병기구림상급생화수거,안협착화혈전유무분위양성조화음성조.대량조각수거진행비교,병대병발증산생적각위험인소진행Logistic회귀분석.결과 AVF림상공능정상적노년혈투환자은닉성병발증발생솔위39.02%.병발증양성조환자여음성조환자공혈뇨동맥내경(P=0.015)、혈류량(P=0.015)、뇨동맥서장말기혈류속도(P=-.038)간차별유통계학의의.이조력지수(P=0.009)간차이유고도통계학의의.양성조환자여음성조환자수축압차이유통계학의의(P=0.042).혈장전백단백、고밀도지단백화혈린수평차이균유고도통계학의의(P치균<0.001).Logistic다원회귀분석결과제시고혈린수평(P=0.017)시AVF병발증발생적주요위험인소,이저전백단백(P=0.020)화저고밀도지단백수평(P=0.024)시보호인소,결론노년혈투환자림상공능정상적AVF중존재교고비례적은닉성병발증,공혈뇨동맥적혈관병변시AVF병발증발생급통로실공적중요영향인소.고린혈증적규정、영양불량화지질문계적개선、량호적혈압공제,대강저AVF병발증발생、연장통로존활기구유중요의의.