CAJ | 학술논문

目的:探讨有限切开经三角肌入路应用肱骨近端锁定接骨板(proximal humeral internallocking system,PHILOS)治疗肱骨近端骨折临床效果.方法:自2006年3月至2010年8月采用经肩峰下前外侧有限切开三角肌入路PHILOS钢板治疗22例肱骨近端骨折,Neer分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型15例,Ⅳ型1例.经肩前外侧入路,于肩峰下1 cm做前外侧纵行切口,长4 cm,纵行分离三角肌,探及骨折,直接或间接复位骨折端.PHILOS钢板通过三角肌层下插至肱骨前外侧面,远近端锁定螺钉固定,观测术后1年Neer肩关节功能评分.结果:手术时间30～70 min,平均45 min.术中无须输血,切口均Ⅰ期愈合.22例均获随访,时间6～18个月,平均12.5个月,骨折全部愈合,愈合时间6～12周.根据Neer肩关节功能评分标准:优10例,良9例,可2例,差1例.无一例出现腋神经损伤、螺钉松动、钢板断裂、肩关节脱位以及肱骨头坏死.结论:有限切开经三角肌入路应用PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折具有复位简洁、微创、组织侵袭小的优点,有利于术后早期功能锻炼,是治疗肱骨近端骨折理想的方法.
목적:탐토유한절개경삼각기입로응용굉골근단쇄정접골판(proximal humeral internallocking system,PHILOS)치료굉골근단골절림상효과.방법:자2006년3월지2010년8월채용경견봉하전외측유한절개삼각기입로PHILOS강판치료22례굉골근단골절,Neer분형,Ⅱ형6례,Ⅲ형15례,Ⅳ형1례.경견전외측입로,우견봉하1 cm주전외측종행절구,장4 cm,종행분리삼각기,탐급골절,직접혹간접복위골절단.PHILOS강판통과삼각기층하삽지굉골전외측면,원근단쇄정라정고정,관측술후1년Neer견관절공능평분.결과:수술시간30～70 min,평균45 min.술중무수수혈,절구균Ⅰ기유합.22례균획수방,시간6～18개월,평균12.5개월,골절전부유합,유합시간6～12주.근거Neer견관절공능평분표준:우10례,량9례,가2례,차1례.무일례출현액신경손상、라정송동、강판단렬、견관절탈위이급굉골두배사.결론:유한절개경삼각기입로응용PHILOS강판치료굉골근단골절구유복위간길、미창、조직침습소적우점,유리우술후조기공능단련,시치료굉골근단골절이상적방법.