CAJ | 학술논문

目的:探讨快速评估膈肌功能下降的方法和引起膈肌功能下降的病因构成.方法:收治膈肌功能下降患者52例,对病历资料进行回顾性分析及文献学习.结果:52例患者中,男33例,女19例,年龄36～82岁,平均63±7岁.临床表现:胸闷52例(100%);气喘30例(57.7%);呼吸困难46例(88.5%);咳嗽功能减退21例(40.4%);排痰不利23例(44.2%);呼吸困难与体位相关,立位时呼吸困难加重,平卧后减轻3例(5.8%);仅表现为憋闷、喜叹气2例(3.8%);出现肺部感染,引起呼吸衰竭1例(1.9%).有40例患者给予无创呼吸机辅助呼吸,12例悬空俯卧位治疗.入选病例及时给予无创呼吸机辅助呼吸或悬空俯卧位后,再次给予评估膈肌功能:呼吸困难与体位关系消失,胸腹矛盾运动及Hoover征消失,叩诊TLC位及RV位肺下界的活动度大于3个肋间隙,肺功能检查卧位VC下降＜10%.结论:膈肌功能减退病例中COPD和支气管哮喘所占比例最大.通过临床仔细观察、查体及肺功能检测能快速发现膈肌功能下降,有助于及时采取正确的处理方法,尽早改善病情.
목적:탐토쾌속평고격기공능하강적방법화인기격기공능하강적병인구성.방법:수치격기공능하강환자52례,대병력자료진행회고성분석급문헌학습.결과:52례환자중,남33례,녀19례,년령36～82세,평균63±7세.림상표현:흉민52례(100%);기천30례(57.7%);호흡곤난46례(88.5%);해수공능감퇴21례(40.4%);배담불리23례(44.2%);호흡곤난여체위상관,립위시호흡곤난가중,평와후감경3례(5.8%);부표현위별민、희우기2례(3.8%);출현폐부감염,인기호흡쇠갈1례(1.9%).유40례환자급여무창호흡궤보조호흡,12례현공부와위치료.입선병례급시급여무창호흡궤보조호흡혹현공부와위후,재차급여평고격기공능:호흡곤난여체위관계소실,흉복모순운동급Hoover정소실,고진TLC위급RV위폐하계적활동도대우3개륵간극,폐공능검사와위VC하강＜10%.결론:격기공능감퇴병례중COPD화지기관효천소점비례최대.통과림상자세관찰、사체급폐공능검측능쾌속발현격기공능하강,유조우급시채취정학적처리방법,진조개선병정.