实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2012年
6期
415-417
,共3页
经鼻持续呼吸道正压模式%同步间歇正压通气%心功能%婴儿,早产
經鼻持續呼吸道正壓模式%同步間歇正壓通氣%心功能%嬰兒,早產
경비지속호흡도정압모식%동보간헐정압통기%심공능%영인,조산
目的 探讨早产儿在相同呼气末正压(PEEP)水平下经鼻持续呼吸道正压(N-CPAP)模式和同步间歇正压通气(SIPPV)模式对心功能的影响.方法 选择本院新生儿重症监护病房2009年3月-2011年5月收治的80例早产儿进行配对分析.其中N-CPAP治疗的20例急性呼吸窘迫综合征(RDS)患儿和SIPPV治疗的20例RDS患儿作为病例组(共40例),另外40例同期住院的一般疾病患儿按胎龄和日龄与病例组配成40对,应用彩色多普勒超声心动图检测所有患儿心脏泵血功能指标及各瓣口流速指标,比较2种通气模式对早产儿心功能指标的差异及2种不同通气方式下相同PEEP水平对早产儿心功能的影响.结果 N-CPAP组患儿肺动脉瓣口峰值流速,主动脉瓣口峰值流速,二、三尖瓣E/A值,射血分数,心排出量的均值均低于其配对组患儿,但差异均无统计学意义(Pa＞0.05)；SIPPV组患儿以上指标均值亦低于其配对组,其中肺动脉瓣口峰值流速,二、三尖瓣E/A值差异均有统计学意义(Pa＜0.05);N-CPAP组与SIPPV组比较,SIPPV组各项心功能指标均值均低于N-CPAP组,其中对于三尖瓣E/A值的影响更明显,2组比较差异有统计学意义(0.71±0.05 vs 1.85±0.64,P＜0.05).结论 N-CPAP对早产儿心功能的影响不明显；SIPPV主要影响全心舒张功能、肺动脉及主动脉瓣峰值流速；相同PEEP水平下,SIPPV与N-CPAP相比,SIPPV主要影响早产儿的三尖瓣E/A值及右心室舒张功能.
目的 探討早產兒在相同呼氣末正壓(PEEP)水平下經鼻持續呼吸道正壓(N-CPAP)模式和同步間歇正壓通氣(SIPPV)模式對心功能的影響.方法 選擇本院新生兒重癥鑑護病房2009年3月-2011年5月收治的80例早產兒進行配對分析.其中N-CPAP治療的20例急性呼吸窘迫綜閤徵(RDS)患兒和SIPPV治療的20例RDS患兒作為病例組(共40例),另外40例同期住院的一般疾病患兒按胎齡和日齡與病例組配成40對,應用綵色多普勒超聲心動圖檢測所有患兒心髒泵血功能指標及各瓣口流速指標,比較2種通氣模式對早產兒心功能指標的差異及2種不同通氣方式下相同PEEP水平對早產兒心功能的影響.結果 N-CPAP組患兒肺動脈瓣口峰值流速,主動脈瓣口峰值流速,二、三尖瓣E/A值,射血分數,心排齣量的均值均低于其配對組患兒,但差異均無統計學意義(Pa＞0.05)；SIPPV組患兒以上指標均值亦低于其配對組,其中肺動脈瓣口峰值流速,二、三尖瓣E/A值差異均有統計學意義(Pa＜0.05);N-CPAP組與SIPPV組比較,SIPPV組各項心功能指標均值均低于N-CPAP組,其中對于三尖瓣E/A值的影響更明顯,2組比較差異有統計學意義(0.71±0.05 vs 1.85±0.64,P＜0.05).結論 N-CPAP對早產兒心功能的影響不明顯；SIPPV主要影響全心舒張功能、肺動脈及主動脈瓣峰值流速；相同PEEP水平下,SIPPV與N-CPAP相比,SIPPV主要影響早產兒的三尖瓣E/A值及右心室舒張功能.
목적 탐토조산인재상동호기말정압(PEEP)수평하경비지속호흡도정압(N-CPAP)모식화동보간헐정압통기(SIPPV)모식대심공능적영향.방법 선택본원신생인중증감호병방2009년3월-2011년5월수치적80례조산인진행배대분석.기중N-CPAP치료적20례급성호흡군박종합정(RDS)환인화SIPPV치료적20례RDS환인작위병례조(공40례),령외40례동기주원적일반질병환인안태령화일령여병례조배성40대,응용채색다보륵초성심동도검측소유환인심장빙혈공능지표급각판구류속지표,비교2충통기모식대조산인심공능지표적차이급2충불동통기방식하상동PEEP수평대조산인심공능적영향.결과 N-CPAP조환인폐동맥판구봉치류속,주동맥판구봉치류속,이、삼첨판E/A치,사혈분수,심배출량적균치균저우기배대조환인,단차이균무통계학의의(Pa＞0.05)；SIPPV조환인이상지표균치역저우기배대조,기중폐동맥판구봉치류속,이、삼첨판E/A치차이균유통계학의의(Pa＜0.05);N-CPAP조여SIPPV조비교,SIPPV조각항심공능지표균치균저우N-CPAP조,기중대우삼첨판E/A치적영향경명현,2조비교차이유통계학의의(0.71±0.05 vs 1.85±0.64,P＜0.05).결론 N-CPAP대조산인심공능적영향불명현；SIPPV주요영향전심서장공능、폐동맥급주동맥판봉치류속；상동PEEP수평하,SIPPV여N-CPAP상비,SIPPV주요영향조산인적삼첨판E/A치급우심실서장공능.
