CAJ | 학술논문

目的通过分析右室双出口的解剖特点、手术选择和结果,以筛选解剖条件中内在的相关规律及与矫治手术死亡相关的危险因素.方法 109例右室双出口病儿,根据不同的室间隔缺损(VSD)位置、大血管位置和并发畸形等解剖特点分类,VSD位置分别与大血管位置和手术方法选择进行相关性检验,Logistic逐步回归筛选与住院死亡相关的危险因素,并建立术前预测死亡概率的模型.结果主、肺动脉位置为侧侧位或主动脉右前斜位,VSD大多为主动脉下,手术方法以心室内矫治(IVR)为主;大血管位置为前后位,VSD大多为肺动脉瓣下,手术方法以Rastelli和大动脉转位术(ASO)为主.主动脉右前斜位、主动脉瓣下VSD的相对危险度小于1,主动脉左前斜位、VSD远离大动脉开口及左室发育不良等解剖条件的相对危险度大于1,Logistic回归方程组内考核的符合率为80.7%.结论 VSD位置和大血管位置及手术方法选择之间有显著的相关性,主动脉右前斜位、左前斜位、主动脉下VSD或VSD远离大动脉开口及左室发育不良等解剖条件对住院死亡有显著影响.
목적통과분석우실쌍출구적해부특점、수술선택화결과,이사선해부조건중내재적상관규률급여교치수술사망상관적위험인소.방법 109례우실쌍출구병인,근거불동적실간격결손(VSD)위치、대혈관위치화병발기형등해부특점분류,VSD위치분별여대혈관위치화수술방법선택진행상관성검험,Logistic축보회귀사선여주원사망상관적위험인소,병건립술전예측사망개솔적모형.결과주、폐동맥위치위측측위혹주동맥우전사위,VSD대다위주동맥하,수술방법이심실내교치(IVR)위주;대혈관위치위전후위,VSD대다위폐동맥판하,수술방법이Rastelli화대동맥전위술(ASO)위주.주동맥우전사위、주동맥판하VSD적상대위험도소우1,주동맥좌전사위、VSD원리대동맥개구급좌실발육불량등해부조건적상대위험도대우1,Logistic회귀방정조내고핵적부합솔위80.7%.결론 VSD위치화대혈관위치급수술방법선택지간유현저적상관성,주동맥우전사위、좌전사위、주동맥하VSD혹VSD원리대동맥개구급좌실발육불량등해부조건대주원사망유현저영향.