广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2007年
4期
616-617
,共2页
蔡立华%江东新%曾晖%覃炳军%安曙光
蔡立華%江東新%曾暉%覃炳軍%安曙光
채립화%강동신%증휘%담병군%안서광
急性呼吸窘迫综合征%重症%肺开放策略%动脉血气指标
急性呼吸窘迫綜閤徵%重癥%肺開放策略%動脈血氣指標
급성호흡군박종합정%중증%폐개방책략%동맥혈기지표
目的 探讨肺开放策略治疗重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值.方法 回顾性分析18例重症ARDS患者采用压力控制通气模式,预设吸气压40～45 cmH2O,通气频率15～20次/min,吸呼比1.5～2:1,FiO2 80%～100%.外加呼气末正压(PEEP)25～30 cmH2O持续约1 min后,均在20 cmH2O时维持约15～30 min,同时降低吸气压达到潮气量稳定、动脉血气指标理想(PaCO2+PaO2＞400 mmHg).肺完全开放后逐渐降低吸气压和PEEP到最佳水平,继续进行肺保护性通气.动态观察肺开放策略实施前后动脉血气指标、中心静脉压(CVP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 18例重症ARDS患者采用肺开放策略治疗,肺的顺应性明显提高,氧合功能障碍明显改善,有效率为83.3%.结论 肺开放策略治疗重症ARDS明显改善了患者的氧合功能,对血流动力学影响小,安全有效地提高了抢救成功率.
目的 探討肺開放策略治療重癥急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的臨床價值.方法 迴顧性分析18例重癥ARDS患者採用壓力控製通氣模式,預設吸氣壓40～45 cmH2O,通氣頻率15～20次/min,吸呼比1.5～2:1,FiO2 80%～100%.外加呼氣末正壓(PEEP)25～30 cmH2O持續約1 min後,均在20 cmH2O時維持約15～30 min,同時降低吸氣壓達到潮氣量穩定、動脈血氣指標理想(PaCO2+PaO2＞400 mmHg).肺完全開放後逐漸降低吸氣壓和PEEP到最佳水平,繼續進行肺保護性通氣.動態觀察肺開放策略實施前後動脈血氣指標、中心靜脈壓(CVP)和平均動脈壓(MAP)的變化.結果 18例重癥ARDS患者採用肺開放策略治療,肺的順應性明顯提高,氧閤功能障礙明顯改善,有效率為83.3%.結論 肺開放策略治療重癥ARDS明顯改善瞭患者的氧閤功能,對血流動力學影響小,安全有效地提高瞭搶救成功率.
목적 탐토폐개방책략치료중증급성호흡군박종합정(ARDS)적림상개치.방법 회고성분석18례중증ARDS환자채용압력공제통기모식,예설흡기압40～45 cmH2O,통기빈솔15～20차/min,흡호비1.5～2:1,FiO2 80%～100%.외가호기말정압(PEEP)25～30 cmH2O지속약1 min후,균재20 cmH2O시유지약15～30 min,동시강저흡기압체도조기량은정、동맥혈기지표이상(PaCO2+PaO2＞400 mmHg).폐완전개방후축점강저흡기압화PEEP도최가수평,계속진행폐보호성통기.동태관찰폐개방책략실시전후동맥혈기지표、중심정맥압(CVP)화평균동맥압(MAP)적변화.결과 18례중증ARDS환자채용폐개방책략치료,폐적순응성명현제고,양합공능장애명현개선,유효솔위83.3%.결론 폐개방책략치료중증ARDS명현개선료환자적양합공능,대혈류동역학영향소,안전유효지제고료창구성공솔.
