CAJ | 학술논문

目的通过与冠状动脉造影(CAG)对比,研究aVR导联ST段改变的特征,对急性前壁心肌梗死(AAMI)的梗死相关动脉(IRA)阻塞部位的定位.方法对比89例急性前壁心肌梗死病人,其中左前降支近段(PS)闭塞43例、左前降支远段(DS)闭塞46例,胸痛发作12h内的心电图.结果两组胸导联的ST段抬高无明显差异,PS组aVR导联ST段拾高较明显(0.94±0.48mm vs 0.30±0.56mm,p=0.021);PS组Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低较显著(分别为-1.21±0.72mm vs 0.64±0.53mm,p=0.010;-1.63±0.92mm vs-0.98±0.39mm,p=0.016;-1.40±0.66mm vs -0.85±0.32mm,p=0.000).在胸导联ST段抬高的同时,aVR导联ST段抬高预测左前降支(LAD)近段闭塞的敏感性(Se)、特异性(Sp)、符合率(CR)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)分别为60.47%、93.48%、77.53%、89.66%、71.67%.结论在胸导联ST段抬高的同时合并aVR导联ST段抬高和/或下壁导联的ST段压低,可预测左前降支近段闭塞.
목적 통과여관상동맥조영(CAG)대비,연구aVR도련ST단개변적특정,대급성전벽심기경사(AAMI)적경사상관동맥(IRA)조새부위적정위.방법 대비89례급성전벽심기경사병인,기중좌전강지근단(PS)폐새43례、좌전강지원단(DS)폐새46례,흉통발작12h내적심전도.결과량조흉도련적ST단태고무명현차이,PS조aVR도련ST단습고교명현(0.94±0.48mm vs 0.30±0.56mm,p=0.021);PS조Ⅱ、Ⅲ、aVF도련ST단압저교현저(분별위-1.21±0.72mm vs 0.64±0.53mm,p=0.010;-1.63±0.92mm vs-0.98±0.39mm,p=0.016;-1.40±0.66mm vs -0.85±0.32mm,p=0.000).재흉도련ST단태고적동시,aVR도련ST단태고예측좌전강지(LAD)근단폐새적민감성(Se)、특이성(Sp)、부합솔(CR)、양성예측치(PPV)、음성예측치(NPV)분별위60.47%、93.48%、77.53%、89.66%、71.67%.결론 재흉도련ST단태고적동시합병aVR도련ST단태고화/혹하벽도련적ST단압저,가예측좌전강지근단폐새.