中国医学科学院学报
中國醫學科學院學報
중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2008年
4期
465-468
,共4页
腹腔镜%规则性肝叶切除术%肝胆管结石
腹腔鏡%規則性肝葉切除術%肝膽管結石
복강경%규칙성간협절제술%간담관결석
目的 探讨腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石的可行性及安全性.方法 对14例肝内胆管结石集中于半肝的肝胆管结石患者采用完全腹腔镜下规则性肝叶切除术,与同期完成的20例开腹规则性肝叶切除术患者进行比较,了解术中出血、手术历时、术后恢复等情况.结果 腹腔镜组14例完全腹腔镜下规则性肝叶切除术均获成功.手术时间为190～420 min,平均(259±134)min;术中出血量220～1 000 ml,平均(454.5±314.2)ml;仅1例应用镇痛剂,术后无严重并发症,术后7-14 d带T管出院,术后平均住院时间(9.2±3.4)d.开腹组20例手术时间为125～257 min,平均(178±58)min;术中出血量210～1 200 ml,平均(550.9±348.1)ml;术后切1:2感染2例、胃瘫1例、肺部感染1例,术后9～25 d带T管出院,术后平均住院时间(13.4±4.7)d.腹腔镜组手术时间较开腹组显著延长(P＜0.05),腹腔镜组术后并发症发生率及住院天数较开腹组显著减少(P＜0.05,P＜0.01),腹腔镜组术中出血量与开腹组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 完全腹腔镜规则性肝叶切除术治疗肝胆管结石是安全可行的,可有效降低术后并发症,痛苦少,是一种良好的微创肝切除方式.
目的 探討腹腔鏡規則性肝葉切除術治療肝膽管結石的可行性及安全性.方法 對14例肝內膽管結石集中于半肝的肝膽管結石患者採用完全腹腔鏡下規則性肝葉切除術,與同期完成的20例開腹規則性肝葉切除術患者進行比較,瞭解術中齣血、手術歷時、術後恢複等情況.結果 腹腔鏡組14例完全腹腔鏡下規則性肝葉切除術均穫成功.手術時間為190～420 min,平均(259±134)min;術中齣血量220～1 000 ml,平均(454.5±314.2)ml;僅1例應用鎮痛劑,術後無嚴重併髮癥,術後7-14 d帶T管齣院,術後平均住院時間(9.2±3.4)d.開腹組20例手術時間為125～257 min,平均(178±58)min;術中齣血量210～1 200 ml,平均(550.9±348.1)ml;術後切1:2感染2例、胃癱1例、肺部感染1例,術後9～25 d帶T管齣院,術後平均住院時間(13.4±4.7)d.腹腔鏡組手術時間較開腹組顯著延長(P＜0.05),腹腔鏡組術後併髮癥髮生率及住院天數較開腹組顯著減少(P＜0.05,P＜0.01),腹腔鏡組術中齣血量與開腹組比較差異無顯著性(P＞0.05).結論 完全腹腔鏡規則性肝葉切除術治療肝膽管結石是安全可行的,可有效降低術後併髮癥,痛苦少,是一種良好的微創肝切除方式.
목적 탐토복강경규칙성간협절제술치료간담관결석적가행성급안전성.방법 대14례간내담관결석집중우반간적간담관결석환자채용완전복강경하규칙성간협절제술,여동기완성적20례개복규칙성간협절제술환자진행비교,료해술중출혈、수술력시、술후회복등정황.결과 복강경조14례완전복강경하규칙성간협절제술균획성공.수술시간위190～420 min,평균(259±134)min;술중출혈량220～1 000 ml,평균(454.5±314.2)ml;부1례응용진통제,술후무엄중병발증,술후7-14 d대T관출원,술후평균주원시간(9.2±3.4)d.개복조20례수술시간위125～257 min,평균(178±58)min;술중출혈량210～1 200 ml,평균(550.9±348.1)ml;술후절1:2감염2례、위탄1례、폐부감염1례,술후9～25 d대T관출원,술후평균주원시간(13.4±4.7)d.복강경조수술시간교개복조현저연장(P＜0.05),복강경조술후병발증발생솔급주원천수교개복조현저감소(P＜0.05,P＜0.01),복강경조술중출혈량여개복조비교차이무현저성(P＞0.05).결론 완전복강경규칙성간협절제술치료간담관결석시안전가행적,가유효강저술후병발증,통고소,시일충량호적미창간절제방식.
