CAJ | 학술논문

背景: 已证实冲击波和烟雾均可引起机体显著的血流动力学紊乱,但对冲击波烟雾复合伤时血流动力学特点少有文献报道.目的: 探讨舱室内爆炸复合有害气体对人鼠舡流动力学早期变化的影响,评价脑钠肽做为冲击波烟雾复合伤早期检测损伤指标的可行性.设计、时间及地点: 随机分组,动物实验观察,于2006-08/2007-08在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所完成.材料: 纳入健康雄性SD大鼠104只,随机分为3组:正常对照组8只,爆炸损伤组48只,复合损伤组48只.方法: 将大鼠按模拟战位固定于模拟舱审内,0.4g黑索金点纸质爆源置于舱室中心爆炸,模拟冲击波烟雾复合伤模型.复合损伤组大鼠在爆炸后放置100 s取出,爆炸损伤组大鼠爆炸后立即取出,正常对照组不做处理.主要观察指标: 大鼠于伤后1,3,6,12,24,72 h再次麻醉后行动脉捅管观察心功能变化,并采血,运用双抗体夹心法检测血浆脑钠素蛋白水平,取心脏病理标本观察心肺组织病理变化.结果: 与正常对照组比较,爆炸损伤组和复合损伤组大鼠心肺病理形态学,均有明显改变,且复合损伤组比爆炸损伤组损伤严重.爆炸损伤组和复合损伤组大鼠血浆脑钠肽在各时相点均高于正常对照组(P<0.05),复合损伤组高于爆炸损伤组(P<0.05).左室内压最大下降速率、左室收缩压、平均动脉压与脑钠肽质量浓度的变化一致,而左室内压最大上升速率则呈负相关性.结论: 脑钠肽可做为冲击波烟雾复合伤早期检测损伤指标,舱内爆炸烟雾复合伤对心肺损伤较单纯爆炸损伤更加严重.
배경: 이증실충격파화연무균가인기궤체현저적혈류동역학문란,단대충격파연무복합상시혈류동역학특점소유문헌보도.목적: 탐토창실내폭작복합유해기체대인서강류동역학조기변화적영향,평개뇌납태주위충격파연무복합상조기검측손상지표적가행성.설계、시간급지점: 수궤분조,동물실험관찰,우2006-08/2007-08재해방군제삼군의대학대평의원야전외과연구소완성.재료: 납입건강웅성SD대서104지,수궤분위3조:정상대조조8지,폭작손상조48지,복합손상조48지.방법: 장대서안모의전위고정우모의창심내,0.4g흑색금점지질폭원치우창실중심폭작,모의충격파연무복합상모형.복합손상조대서재폭작후방치100 s취출,폭작손상조대서폭작후립즉취출,정상대조조불주처리.주요관찰지표: 대서우상후1,3,6,12,24,72 h재차마취후행동맥통관관찰심공능변화,병채혈,운용쌍항체협심법검측혈장뇌납소단백수평,취심장병리표본관찰심폐조직병리변화.결과: 여정상대조조비교,폭작손상조화복합손상조대서심폐병리형태학,균유명현개변,차복합손상조비폭작손상조손상엄중.폭작손상조화복합손상조대서혈장뇌납태재각시상점균고우정상대조조(P<0.05),복합손상조고우폭작손상조(P<0.05).좌실내압최대하강속솔、좌실수축압、평균동맥압여뇌납태질량농도적변화일치,이좌실내압최대상승속솔칙정부상관성.결론: 뇌납태가주위충격파연무복합상조기검측손상지표,창내폭작연무복합상대심폐손상교단순폭작손상경가엄중.