中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2009年
8期
1359-1362
,共4页
刘合代%丁罡%赵其德%张明%梁洪享%徐菊娣%倪裕丰%黄骞
劉閤代%丁罡%趙其德%張明%樑洪享%徐菊娣%倪裕豐%黃鶱
류합대%정강%조기덕%장명%량홍향%서국제%예유봉%황건
血小板减少%栓塞%治疗性%抗肿瘤联合化疗方案%骨髓抑制
血小闆減少%栓塞%治療性%抗腫瘤聯閤化療方案%骨髓抑製
혈소판감소%전새%치료성%항종류연합화료방안%골수억제
目的 评价恶性肿瘤患者通过部分性脾动脉栓塞术(partial splenic embolization,PSE)升高血小板后化疗的骨髓功能耐受性.方法 本研究26例均为需要化疗的非肝癌恶性肿瘤合并血小板减少症患者,其中20例为病毒性肝炎后肝硬化门静脉高压症引起脾功能亢进性血小板减少症患者,6例为原发性血小板减少症患者.26例患者介入前血小板数量在(12～48)×109/L,平均(32.6±9.5)×109/L,其中11例白细胞在(2.8～3.5)×109/L.PSE后2周内血小板升到80×109/L以上,随后给予静脉联合化疗,每周期化疗后第3、7、10、14天复查血常规,并观察其他不良反应.结果 PSE后2周内血小板最高值在(83～341)×109/L,平均(170.7±81.5)×109/L,较介入前差异有统计学意义(t＝-8.197,P＜0.05).26例患者共接受化疗127个周期,平均每例4.9个周期(3～6个周期).不良反应主要表现为骨髓抑制和恶心、呕吐,无肝、肾功能损害.Ⅲ、Ⅳ度白细胞抑制率为30.8%(8/26),Ⅲ、Ⅳ度血小板抑制率为11.5%(3/26);恶心、呕吐发生率为61.5%(16/26),Ⅲ度发生率为7.7%(2/26),无Ⅳ度恶心、呕吐发生.结论 对于肝硬化门静脉高压引起的脾功能亢进性血小板减少症和原发性血小板减少症恶性肿瘤患者,采用PSE升高血小板后进行化疗时,骨髓抑制可以耐受.
目的 評價噁性腫瘤患者通過部分性脾動脈栓塞術(partial splenic embolization,PSE)升高血小闆後化療的骨髓功能耐受性.方法 本研究26例均為需要化療的非肝癌噁性腫瘤閤併血小闆減少癥患者,其中20例為病毒性肝炎後肝硬化門靜脈高壓癥引起脾功能亢進性血小闆減少癥患者,6例為原髮性血小闆減少癥患者.26例患者介入前血小闆數量在(12～48)×109/L,平均(32.6±9.5)×109/L,其中11例白細胞在(2.8～3.5)×109/L.PSE後2週內血小闆升到80×109/L以上,隨後給予靜脈聯閤化療,每週期化療後第3、7、10、14天複查血常規,併觀察其他不良反應.結果 PSE後2週內血小闆最高值在(83～341)×109/L,平均(170.7±81.5)×109/L,較介入前差異有統計學意義(t＝-8.197,P＜0.05).26例患者共接受化療127箇週期,平均每例4.9箇週期(3～6箇週期).不良反應主要錶現為骨髓抑製和噁心、嘔吐,無肝、腎功能損害.Ⅲ、Ⅳ度白細胞抑製率為30.8%(8/26),Ⅲ、Ⅳ度血小闆抑製率為11.5%(3/26);噁心、嘔吐髮生率為61.5%(16/26),Ⅲ度髮生率為7.7%(2/26),無Ⅳ度噁心、嘔吐髮生.結論 對于肝硬化門靜脈高壓引起的脾功能亢進性血小闆減少癥和原髮性血小闆減少癥噁性腫瘤患者,採用PSE升高血小闆後進行化療時,骨髓抑製可以耐受.
목적 평개악성종류환자통과부분성비동맥전새술(partial splenic embolization,PSE)승고혈소판후화료적골수공능내수성.방법 본연구26례균위수요화료적비간암악성종류합병혈소판감소증환자,기중20례위병독성간염후간경화문정맥고압증인기비공능항진성혈소판감소증환자,6례위원발성혈소판감소증환자.26례환자개입전혈소판수량재(12～48)×109/L,평균(32.6±9.5)×109/L,기중11례백세포재(2.8～3.5)×109/L.PSE후2주내혈소판승도80×109/L이상,수후급여정맥연합화료,매주기화료후제3、7、10、14천복사혈상규,병관찰기타불량반응.결과 PSE후2주내혈소판최고치재(83～341)×109/L,평균(170.7±81.5)×109/L,교개입전차이유통계학의의(t＝-8.197,P＜0.05).26례환자공접수화료127개주기,평균매례4.9개주기(3～6개주기).불량반응주요표현위골수억제화악심、구토,무간、신공능손해.Ⅲ、Ⅳ도백세포억제솔위30.8%(8/26),Ⅲ、Ⅳ도혈소판억제솔위11.5%(3/26);악심、구토발생솔위61.5%(16/26),Ⅲ도발생솔위7.7%(2/26),무Ⅳ도악심、구토발생.결론 대우간경화문정맥고압인기적비공능항진성혈소판감소증화원발성혈소판감소증악성종류환자,채용PSE승고혈소판후진행화료시,골수억제가이내수.
