CAJ | 학술논문

目的探讨术前放化疗对中晚期低位直肠癌保肛手术的作用价值.方法 43例低位中晚期直肠癌患者,术前予3野或4野盆腔照射,总剂量45 Gy/5周,每周5次,每次1.8 Gy,并于放疗第1、3周同步四氢叶酸钙200 mg/m2,静脉输注d1～d5,氟脲嘧啶500 mg/m2,静脉输注12 h d1～d5化疗,完成放化疗后,4～6周手术,术后2～4周,追加2～4周期化疗.结果治疗前T3 20例,T4 23例.放化疗后,CR 6例,PR 19例,NC 18例,降期25例,降期率58.1%;3例肿瘤完全消失,未手术.40例行直肠癌根治性手术,其中29例为保肛手术,11例为经腹会阴直肠手术,保肛率为74.4%(32/43),包括3例未手术者.术后随访13～59个月,中位随访时间34个月,随访无局部复发,1例伴有肝转移,无死亡,总复发率为2.33%(1/43),无瘤生存率97.67%(42/43).结论低位直肠癌术前放化疗能缩小肿瘤,降期,提高肿瘤的切除率和保肛成功率,降低局部复发,延长生存时间.
목적 탐토술전방화료대중만기저위직장암보항수술적작용개치.방법 43례저위중만기직장암환자,술전여3야혹4야분강조사,총제량45 Gy/5주,매주5차,매차1.8 Gy,병우방료제1、3주동보사경협산개200 mg/m2,정맥수주d1～d5,불뇨밀정500 mg/m2,정맥수주12 h d1～d5화료,완성방화료후,4～6주수술,술후2～4주,추가2～4주기화료.결과 치료전T3 20례,T4 23례.방화료후,CR 6례,PR 19례,NC 18례,강기25례,강기솔58.1%;3례종류완전소실,미수술.40례행직장암근치성수술,기중29례위보항수술,11례위경복회음직장수술,보항솔위74.4%(32/43),포괄3례미수술자.술후수방13～59개월,중위수방시간34개월,수방무국부복발,1례반유간전이,무사망,총복발솔위2.33%(1/43),무류생존솔97.67%(42/43).결론 저위직장암술전방화료능축소종류,강기,제고종류적절제솔화보항성공솔,강저국부복발,연장생존시간.