临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2010年
3期
219-220,封3
,共3页
张书田%张丹%李美芳%邢传平
張書田%張丹%李美芳%邢傳平
장서전%장단%리미방%형전평
癌,Merkel细胞%免疫组织化学%病理检查
癌,Merkel細胞%免疫組織化學%病理檢查
암,Merkel세포%면역조직화학%병리검사
目的 总结Merkel细胞癌的临床及病理特征,以提高本病诊断水平.方法 回顾分析2例资料完整的Merkel细胞癌临床及病理资料.结果 2例分别以后枕部肿物及阴囊、阴茎根部皮损就诊,例1针吸细胞学检查找到生长活跃的癌细胞,切除肿物,光学显微镜下见癌细胞呈空泡状,核分裂象较多,染色质呈细颗粒状,胞质稀少,嗜酸染色.例2电子显微镜检查示:皮损结节内均为癌组织,位于真皮及皮下,呈小梁状、团片状或排列无一定规律,癌细胞大小不等,胞界不清,胞质丰富,嗜酸,部分呈空泡状,核圆形、椭圆形或不规则形,染色质细,有核仁,核分裂象易见,间质很少,富含血管样腔隙,淋巴管内有癌栓形成.最终经病理检查确诊为Merkel细胞癌.结论 本病典型临床表现是无痛性迅速增大的皮表结节,部分病变表面有溃疡形成,并可伴有细菌感染.因肿瘤发生在真皮中或皮下组织内,易被误诊,病理检查有助明确诊断.
目的 總結Merkel細胞癌的臨床及病理特徵,以提高本病診斷水平.方法 迴顧分析2例資料完整的Merkel細胞癌臨床及病理資料.結果 2例分彆以後枕部腫物及陰囊、陰莖根部皮損就診,例1針吸細胞學檢查找到生長活躍的癌細胞,切除腫物,光學顯微鏡下見癌細胞呈空泡狀,覈分裂象較多,染色質呈細顆粒狀,胞質稀少,嗜痠染色.例2電子顯微鏡檢查示:皮損結節內均為癌組織,位于真皮及皮下,呈小樑狀、糰片狀或排列無一定規律,癌細胞大小不等,胞界不清,胞質豐富,嗜痠,部分呈空泡狀,覈圓形、橢圓形或不規則形,染色質細,有覈仁,覈分裂象易見,間質很少,富含血管樣腔隙,淋巴管內有癌栓形成.最終經病理檢查確診為Merkel細胞癌.結論 本病典型臨床錶現是無痛性迅速增大的皮錶結節,部分病變錶麵有潰瘍形成,併可伴有細菌感染.因腫瘤髮生在真皮中或皮下組織內,易被誤診,病理檢查有助明確診斷.
목적 총결Merkel세포암적림상급병리특정,이제고본병진단수평.방법 회고분석2례자료완정적Merkel세포암림상급병리자료.결과 2례분별이후침부종물급음낭、음경근부피손취진,례1침흡세포학검사조도생장활약적암세포,절제종물,광학현미경하견암세포정공포상,핵분렬상교다,염색질정세과립상,포질희소,기산염색.례2전자현미경검사시:피손결절내균위암조직,위우진피급피하,정소량상、단편상혹배렬무일정규률,암세포대소불등,포계불청,포질봉부,기산,부분정공포상,핵원형、타원형혹불규칙형,염색질세,유핵인,핵분렬상역견,간질흔소,부함혈관양강극,림파관내유암전형성.최종경병리검사학진위Merkel세포암.결론 본병전형림상표현시무통성신속증대적피표결절,부분병변표면유궤양형성,병가반유세균감염.인종류발생재진피중혹피하조직내,역피오진,병리검사유조명학진단.
