CAJ | 학술논문

目的:探讨三通喉罩(three-way laryngeal mask airway,TLMA)纤维支气管镜在肺部急诊止血中的应用及其安全性.方法:15例患者,在快速诱导全身麻醉下插入TLMA,TLMA的标准端口连接麻醉机进行控制通气,从TLMA内镜入口置入纤维支气管镜,经声门进入气管、支气管,实施肺部止血术.记录麻醉前5 min时(T0),插入TLMA后即刻(T1),通气1 min时(T2),通气5 min时(T3),通气10 min时(T4),通气20 min时(T5),通气30 min时(T6),手术结束时(T7)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2);记录患者通气T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7的潮气量(VT)、气道峰压(Ppeak)及呼气末二氧化碳分压(PETCO2); 测定T0、T3、T5、T7时间点的血气分析.记录麻醉和手术的效果和过程.结果:全部15例手术顺利完成,手术时间20～38 min,通气时间30～45 min.与T0时比较,其余时点SBP、DBP、HR、VT、Ppeak和 PETCO2差异无统计学意义(P>0.05),T2～7时SpO2明显升高(P<0.05).血气分析结果显示:三通喉罩通气后二氧化碳分压(PCO2 )、氧分压(PO2 )和血氧饱和度(O2sat)明显改善(P<0.05).均于术后30 min内清醒并拔除喉罩.结论:TLMA用于支气管镜肺部止血安全、可靠、效果满意、并发症少.
목적:탐토삼통후조(three-way laryngeal mask airway,TLMA)섬유지기관경재폐부급진지혈중적응용급기안전성.방법:15례환자,재쾌속유도전신마취하삽입TLMA,TLMA적표준단구련접마취궤진행공제통기,종TLMA내경입구치입섬유지기관경,경성문진입기관、지기관,실시폐부지혈술.기록마취전5 min시(T0),삽입TLMA후즉각(T1),통기1 min시(T2),통기5 min시(T3),통기10 min시(T4),통기20 min시(T5),통기30 min시(T6),수술결속시(T7)적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2);기록환자통기T1、T2、T3、T4、T5、T6、T7적조기량(VT)、기도봉압(Ppeak)급호기말이양화탄분압(PETCO2); 측정T0、T3、T5、T7시간점적혈기분석.기록마취화수술적효과화과정.결과:전부15례수술순리완성,수술시간20～38 min,통기시간30～45 min.여T0시비교,기여시점SBP、DBP、HR、VT、Ppeak화 PETCO2차이무통계학의의(P>0.05),T2～7시SpO2명현승고(P<0.05).혈기분석결과현시:삼통후조통기후이양화탄분압(PCO2 )、양분압(PO2 )화혈양포화도(O2sat)명현개선(P<0.05).균우술후30 min내청성병발제후조.결론:TLMA용우지기관경폐부지혈안전、가고、효과만의、병발증소.