中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
9期
821-824
,共4页
张庚%胡马洪%陈扬波%许秀娟%季春莲
張庚%鬍馬洪%陳颺波%許秀娟%季春蓮
장경%호마홍%진양파%허수연%계춘련
微创%经皮扩张气管切开术%机械通气
微創%經皮擴張氣管切開術%機械通氣
미창%경피확장기관절개술%궤계통기
目的 评价ICU危重病患者床边开展经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)的安全性.方法 2001年5月～2010年12月,对421例需长时间机械通气的危重病患者在床边行PDT,男309例(73.4％),女112例(26.6％),年龄(57.6±19.7)岁,PDT前插管时间(10.2±5.7)d.采用经导丝导引下经皮扩张钳气管切开(guide wire dilatingforceps,GWDF)技术.记录患者一般资料、PDT前插管时间、PDT手术时间、PDT后机械通气(MV)时间、总MV时间和气管套管留置时间,同时记录术中并发症、术后3d内和3d后并发症.回顾性记录住ICU时间和住院时间以及患者预后. 结果 PDT手术时间(10.3±3.8) min,PDT后MV时间1～249 d(中位数17.0 d),总MV时间6～260 d(中位数26.0d),气管套管留置时间21～ 186 d(中位数43.5 d).术中并发症发生率8.3％(35例),3d内并发症发生率5.9％(25例),3d后并发症发生率4.0％(17例).住ICU时间6～331 d(中位数32.4 d),ICU死亡率16.4％(69例).住院时间6～653 d(中位数58.5d),死亡率18.5％(78例). 结论 PDT技术是创伤小、操作简单、并发症少和安全性高的微创外科方法,是危重病患者预期长时间MV的较好选择.
目的 評價ICU危重病患者床邊開展經皮擴張氣管切開術(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)的安全性.方法 2001年5月～2010年12月,對421例需長時間機械通氣的危重病患者在床邊行PDT,男309例(73.4％),女112例(26.6％),年齡(57.6±19.7)歲,PDT前插管時間(10.2±5.7)d.採用經導絲導引下經皮擴張鉗氣管切開(guide wire dilatingforceps,GWDF)技術.記錄患者一般資料、PDT前插管時間、PDT手術時間、PDT後機械通氣(MV)時間、總MV時間和氣管套管留置時間,同時記錄術中併髮癥、術後3d內和3d後併髮癥.迴顧性記錄住ICU時間和住院時間以及患者預後. 結果 PDT手術時間(10.3±3.8) min,PDT後MV時間1～249 d(中位數17.0 d),總MV時間6～260 d(中位數26.0d),氣管套管留置時間21～ 186 d(中位數43.5 d).術中併髮癥髮生率8.3％(35例),3d內併髮癥髮生率5.9％(25例),3d後併髮癥髮生率4.0％(17例).住ICU時間6～331 d(中位數32.4 d),ICU死亡率16.4％(69例).住院時間6～653 d(中位數58.5d),死亡率18.5％(78例). 結論 PDT技術是創傷小、操作簡單、併髮癥少和安全性高的微創外科方法,是危重病患者預期長時間MV的較好選擇.
목적 평개ICU위중병환자상변개전경피확장기관절개술(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)적안전성.방법 2001년5월～2010년12월,대421례수장시간궤계통기적위중병환자재상변행PDT,남309례(73.4％),녀112례(26.6％),년령(57.6±19.7)세,PDT전삽관시간(10.2±5.7)d.채용경도사도인하경피확장겸기관절개(guide wire dilatingforceps,GWDF)기술.기록환자일반자료、PDT전삽관시간、PDT수술시간、PDT후궤계통기(MV)시간、총MV시간화기관투관류치시간,동시기록술중병발증、술후3d내화3d후병발증.회고성기록주ICU시간화주원시간이급환자예후. 결과 PDT수술시간(10.3±3.8) min,PDT후MV시간1～249 d(중위수17.0 d),총MV시간6～260 d(중위수26.0d),기관투관류치시간21～ 186 d(중위수43.5 d).술중병발증발생솔8.3％(35례),3d내병발증발생솔5.9％(25례),3d후병발증발생솔4.0％(17례).주ICU시간6～331 d(중위수32.4 d),ICU사망솔16.4％(69례).주원시간6～653 d(중위수58.5d),사망솔18.5％(78례). 결론 PDT기술시창상소、조작간단、병발증소화안전성고적미창외과방법,시위중병환자예기장시간MV적교호선택.
