中国循证医学杂志
中國循證醫學雜誌
중국순증의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EVIDENCE-BASED MEDICINE
2011年
11期
1295-1301
,共7页
重症急性胰腺炎%全胃肠外营养%肠内营养%Meta分析%系统评价%随机对照试验
重癥急性胰腺炎%全胃腸外營養%腸內營養%Meta分析%繫統評價%隨機對照試驗
중증급성이선염%전위장외영양%장내영양%Meta분석%계통평개%수궤대조시험
目的 系统评价全胃肠外营养(TPN)和全肠内营养(TEN)对重症急性胰腺炎(SAP)患者预后的影响及其安全性.方法 计算机检索PubMed( 1996～2011.6)、EMbase (1984～2011.6)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Cochrane Library,2011年第6期)、CBM (1978 ～ 2011.6),并补充检索纳入研究的参考文献；在对纳入研究进行资料提取及质量评估后,采用RevMan 5.1软件进行分析.结果 共纳入7个RCT,合计379例患者.Meta分析结果显示:与TPN相比,TEN可降低SAP患者的病死率[RR=0.33,95％CI (0.20,0.55),P＜0.0001]、胰腺感染[RR=0.35,95％CI( 0.25,0.50),P＜0.00001]及需要手术干预的机率[RR=0.43,95％CI( 0.23,0.82),P=0.01],同时减少多器官衰竭(MOF)的发生[RR=0.28,95％CI (0.17,0.46),P＜0.00001],但两者营养措施相关并发症的发生率无差异[RR=1.16,95％CI (0.42,3.22),P=0.78].结论 目前研究提示,对SAP患者进行营养支持,与TPN比较,TEN可以降低病死率、减少胰腺感染及需要手术干预的机率,降低MOF的发生,而并未增加其营养措施相关并发症,因此,若条件允许应尽可能及早选择TEN进行营养支持.
目的 繫統評價全胃腸外營養(TPN)和全腸內營養(TEN)對重癥急性胰腺炎(SAP)患者預後的影響及其安全性.方法 計算機檢索PubMed( 1996～2011.6)、EMbase (1984～2011.6)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Cochrane Library,2011年第6期)、CBM (1978 ～ 2011.6),併補充檢索納入研究的參攷文獻；在對納入研究進行資料提取及質量評估後,採用RevMan 5.1軟件進行分析.結果 共納入7箇RCT,閤計379例患者.Meta分析結果顯示:與TPN相比,TEN可降低SAP患者的病死率[RR=0.33,95％CI (0.20,0.55),P＜0.0001]、胰腺感染[RR=0.35,95％CI( 0.25,0.50),P＜0.00001]及需要手術榦預的機率[RR=0.43,95％CI( 0.23,0.82),P=0.01],同時減少多器官衰竭(MOF)的髮生[RR=0.28,95％CI (0.17,0.46),P＜0.00001],但兩者營養措施相關併髮癥的髮生率無差異[RR=1.16,95％CI (0.42,3.22),P=0.78].結論 目前研究提示,對SAP患者進行營養支持,與TPN比較,TEN可以降低病死率、減少胰腺感染及需要手術榦預的機率,降低MOF的髮生,而併未增加其營養措施相關併髮癥,因此,若條件允許應儘可能及早選擇TEN進行營養支持.
목적 계통평개전위장외영양(TPN)화전장내영양(TEN)대중증급성이선염(SAP)환자예후적영향급기안전성.방법 계산궤검색PubMed( 1996～2011.6)、EMbase (1984～2011.6)、Cochrane Central Register of Controlled Trials(Cochrane Library,2011년제6기)、CBM (1978 ～ 2011.6),병보충검색납입연구적삼고문헌；재대납입연구진행자료제취급질량평고후,채용RevMan 5.1연건진행분석.결과 공납입7개RCT,합계379례환자.Meta분석결과현시:여TPN상비,TEN가강저SAP환자적병사솔[RR=0.33,95％CI (0.20,0.55),P＜0.0001]、이선감염[RR=0.35,95％CI( 0.25,0.50),P＜0.00001]급수요수술간예적궤솔[RR=0.43,95％CI( 0.23,0.82),P=0.01],동시감소다기관쇠갈(MOF)적발생[RR=0.28,95％CI (0.17,0.46),P＜0.00001],단량자영양조시상관병발증적발생솔무차이[RR=1.16,95％CI (0.42,3.22),P=0.78].결론 목전연구제시,대SAP환자진행영양지지,여TPN비교,TEN가이강저병사솔、감소이선감염급수요수술간예적궤솔,강저MOF적발생,이병미증가기영양조시상관병발증,인차,약조건윤허응진가능급조선택TEN진행영양지지.
