中华妇产科杂志
中華婦產科雜誌
중화부산과잡지
CHINESE JOUNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
2004年
10期
682-686
,共5页
张肖民%张荣娜%林淑钦%陈水仙%郑丽英
張肖民%張榮娜%林淑欽%陳水仙%鄭麗英
장초민%장영나%림숙흠%진수선%정려영
梅毒%妊娠结局%妊娠并发症
梅毒%妊娠結跼%妊娠併髮癥
매독%임신결국%임신병발증
目的探讨妊娠梅毒患者的临床特点和影响妊娠结局的因素.方法 192例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇,根据妊娠期是否行全疗程抗梅毒治疗,分为治疗组(93例)及未治疗组(99例).比较两组孕妇的妊娠结局、围产儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况.同时根据母血清快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)滴度高低,将192例梅毒孕妇分为≤1∶8组与≥1∶16组,观察血清滴度与妊娠结局的关系.结果 (1)妊娠结局:治疗组足月分娩率为93.6%(87/93),未治疗组仅为28.3%(28/99).两组比较,差异有极显著性(P<0.01).治疗组早产及死胎发生率分别为5.4%(5/93)和1.1%(1/93),明显低于未治疗组的28.3%(28/99)和32.3%(32/99),且治疗组无死产及流产发生.两组比较,差异有极显著性(P<0.005).治疗组分娩正常新生儿者占63.0%(58/92),未治疗组仅占23.2%(13/56).治疗组窒息儿、低体重儿、先天梅毒患儿发生率及新生儿死亡率明显低于未治疗组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(2)RPR滴度:≤1∶8组114例,≥1∶16组72例.≤1∶8组足月儿占78.1%(89/114),明显高于≥1∶16组的36.1%(26/72).≤1∶8组早产儿、先天梅毒患儿、新生儿及围产儿死亡率,分别为5.3% (6/114)、21.9% (25/114)、2.6%(3/114)和19.3% (22/114),明显低于≥1∶16组的37.5% (27/72)、72.2%(52/72)、18.1% (13/72)和44.4% (32/72),两组比较,差异有极显著性(P<0.01).(3)治疗组孕妇其孕周与用药的关系显示,治疗孕周越早,先天梅毒患儿发生率越低(P<0.01).应用青霉素孕妇50例、苄星青霉素30例及红霉素13例.先天梅毒患儿的发生率,应用青霉素孕妇为26.0%(13/50),应用苄星青霉素孕妇为26.7%(8/30),应用红霉素孕妇为100.0%(13/13).结论 (1)有效的全程抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围产儿预后,以及降低先天梅毒患儿发生率的关键.(2)母血清RPR滴度高低、治疗开始时的孕周及用药,是影响妊娠梅毒结局的重要因素.
目的探討妊娠梅毒患者的臨床特點和影響妊娠結跼的因素.方法 192例經血清學檢查確診為梅毒的孕婦,根據妊娠期是否行全療程抗梅毒治療,分為治療組(93例)及未治療組(99例).比較兩組孕婦的妊娠結跼、圍產兒預後及新生兒先天梅毒的髮生情況.同時根據母血清快速血漿反應素環狀卡片試驗(RPR)滴度高低,將192例梅毒孕婦分為≤1∶8組與≥1∶16組,觀察血清滴度與妊娠結跼的關繫.結果 (1)妊娠結跼:治療組足月分娩率為93.6%(87/93),未治療組僅為28.3%(28/99).兩組比較,差異有極顯著性(P<0.01).治療組早產及死胎髮生率分彆為5.4%(5/93)和1.1%(1/93),明顯低于未治療組的28.3%(28/99)和32.3%(32/99),且治療組無死產及流產髮生.兩組比較,差異有極顯著性(P<0.005).治療組分娩正常新生兒者佔63.0%(58/92),未治療組僅佔23.2%(13/56).治療組窒息兒、低體重兒、先天梅毒患兒髮生率及新生兒死亡率明顯低于未治療組,兩組比較,差異有極顯著性(P<0.01).(2)RPR滴度:≤1∶8組114例,≥1∶16組72例.≤1∶8組足月兒佔78.1%(89/114),明顯高于≥1∶16組的36.1%(26/72).≤1∶8組早產兒、先天梅毒患兒、新生兒及圍產兒死亡率,分彆為5.3% (6/114)、21.9% (25/114)、2.6%(3/114)和19.3% (22/114),明顯低于≥1∶16組的37.5% (27/72)、72.2%(52/72)、18.1% (13/72)和44.4% (32/72),兩組比較,差異有極顯著性(P<0.01).(3)治療組孕婦其孕週與用藥的關繫顯示,治療孕週越早,先天梅毒患兒髮生率越低(P<0.01).應用青黴素孕婦50例、芐星青黴素30例及紅黴素13例.先天梅毒患兒的髮生率,應用青黴素孕婦為26.0%(13/50),應用芐星青黴素孕婦為26.7%(8/30),應用紅黴素孕婦為100.0%(13/13).結論 (1)有效的全程抗梅毒治療是改善妊娠梅毒患者妊娠結跼和圍產兒預後,以及降低先天梅毒患兒髮生率的關鍵.(2)母血清RPR滴度高低、治療開始時的孕週及用藥,是影響妊娠梅毒結跼的重要因素.
목적탐토임신매독환자적림상특점화영향임신결국적인소.방법 192례경혈청학검사학진위매독적잉부,근거임신기시부행전료정항매독치료,분위치료조(93례)급미치료조(99례).비교량조잉부적임신결국、위산인예후급신생인선천매독적발생정황.동시근거모혈청쾌속혈장반응소배상잡편시험(RPR)적도고저,장192례매독잉부분위≤1∶8조여≥1∶16조,관찰혈청적도여임신결국적관계.결과 (1)임신결국:치료조족월분면솔위93.6%(87/93),미치료조부위28.3%(28/99).량조비교,차이유겁현저성(P<0.01).치료조조산급사태발생솔분별위5.4%(5/93)화1.1%(1/93),명현저우미치료조적28.3%(28/99)화32.3%(32/99),차치료조무사산급유산발생.량조비교,차이유겁현저성(P<0.005).치료조분면정상신생인자점63.0%(58/92),미치료조부점23.2%(13/56).치료조질식인、저체중인、선천매독환인발생솔급신생인사망솔명현저우미치료조,량조비교,차이유겁현저성(P<0.01).(2)RPR적도:≤1∶8조114례,≥1∶16조72례.≤1∶8조족월인점78.1%(89/114),명현고우≥1∶16조적36.1%(26/72).≤1∶8조조산인、선천매독환인、신생인급위산인사망솔,분별위5.3% (6/114)、21.9% (25/114)、2.6%(3/114)화19.3% (22/114),명현저우≥1∶16조적37.5% (27/72)、72.2%(52/72)、18.1% (13/72)화44.4% (32/72),량조비교,차이유겁현저성(P<0.01).(3)치료조잉부기잉주여용약적관계현시,치료잉주월조,선천매독환인발생솔월저(P<0.01).응용청매소잉부50례、변성청매소30례급홍매소13례.선천매독환인적발생솔,응용청매소잉부위26.0%(13/50),응용변성청매소잉부위26.7%(8/30),응용홍매소잉부위100.0%(13/13).결론 (1)유효적전정항매독치료시개선임신매독환자임신결국화위산인예후,이급강저선천매독환인발생솔적관건.(2)모혈청RPR적도고저、치료개시시적잉주급용약,시영향임신매독결국적중요인소.
