CAJ | 학술논문

目的评估自体甲皮瓣游离移植包裹冷冻异体手指骨-关节-肌腱-腱鞘复合组织再造拇、手指的临床效果.方法对再造拇、手指270例通过门诊复查、信访、X线片、实验室检查、99mTc MDP扫描及手术等方式进行随访,并对资料进行统计学处理与临床验证.随访时间为术后5个月～16年,平均5年.结果 (甲皮瓣携带趾关节二块骨片包绕营养异体手指复合组织能造出外形良好的拇、手指,对掌功能优良率71.91%.感觉在术后3～8个月恢复,两点辨别觉3～15 mm.自体趾骨片镶嵌异体指骨能促进异体骨与宿主骨的连接.24例术后4个月～9年7个月进行 99mTc MDP检查显示:移植手指的放射性核素分布与健指相似,表明异体骨血运建立.但冷冻仍难避免部分异体关节的变性与骨吸收,呈现类似关节失神经血管营养支配的Charcot氏关节炎病变.这与关节的活动磨损或宿主的慢性排异反应有关.结论该术式适用于任何程度的拇、手指缺损修复,自体足趾损失较少;甲皮瓣内趾骨片镶嵌异体骨有利于宿主骨的爬行替代和连接,但未能完全防止异体关节的变性与吸收的后果.
목적평고자체갑피판유리이식포과냉동이체수지골-관절-기건-건초복합조직재조무、수지적림상효과.방법대재조무、수지270례통과문진복사、신방、X선편、실험실검사、99mTc MDP소묘급수술등방식진행수방,병대자료진행통계학처리여림상험증.수방시간위술후5개월～16년,평균5년.결과 (갑피판휴대지관절이괴골편포요영양이체수지복합조직능조출외형량호적무、수지,대장공능우량솔71.91%.감각재술후3～8개월회복,량점변별각3～15 mm.자체지골편양감이체지골능촉진이체골여숙주골적련접.24례술후4개월～9년7개월진행 99mTc MDP검사현시:이식수지적방사성핵소분포여건지상사,표명이체골혈운건립.단냉동잉난피면부분이체관절적변성여골흡수,정현유사관절실신경혈관영양지배적Charcot씨관절염병변.저여관절적활동마손혹숙주적만성배이반응유관.결론해술식괄용우임하정도적무、수지결손수복,자체족지손실교소;갑피판내지골편양감이체골유리우숙주골적파행체대화련접,단미능완전방지이체관절적변성여흡수적후과.