CAJ | 학술논문

目的探讨血栓闭塞性脉管炎介入治疗的可行性及有效性.方法对13例血栓闭塞性脉管炎患者行左锁骨下动脉穿刺药盒植入术,将导管留置于患侧肢体髂外动脉,经导管药盒系统每日灌注前列腺素E1(PGE1)100 μg,尿激酶(UK)20万U及脉络宁20 ml.每一疗程为7～10 d.结果所有13例患者血管造影显示:1例于股浅动脉中段闭塞,9例动脉水平完全闭塞,3例胫前动脉完全闭塞,胫后动脉及腓动脉远端闭塞.经治疗后,其中3例已有坏疽者最终截肢,10例无坏疽者皮温升高,间歇性跛行及静息痛明显改善,行走距离均大于500 m,Fontain分级至少提高2级.其中1例术后1年复查造影显示有大量侧支循环形成.结论①对于未出现坏疽的脉管炎患者,导管药盒系统的序贯治疗,能有效改善下肢缺血症状,降低截肢率.对于已有坏疽者,序贯治疗难以起到挽救肢体的作用;②通过导管药盒系统序贯治疗血栓闭塞性脉管炎是一种新的可行方法.
목적탐토혈전폐새성맥관염개입치료적가행성급유효성.방법대13례혈전폐새성맥관염환자행좌쇄골하동맥천자약합식입술,장도관류치우환측지체가외동맥,경도관약합계통매일관주전렬선소E1(PGE1)100 μg,뇨격매(UK)20만U급맥락저20 ml.매일료정위7～10 d.결과소유13례환자혈관조영현시:1례우고천동맥중단폐새,9례동맥수평완전폐새,3례경전동맥완전폐새,경후동맥급비동맥원단폐새.경치료후,기중3례이유배저자최종절지,10례무배저자피온승고,간헐성파행급정식통명현개선,행주거리균대우500 m,Fontain분급지소제고2급.기중1례술후1년복사조영현시유대량측지순배형성.결론①대우미출현배저적맥관염환자,도관약합계통적서관치료,능유효개선하지결혈증상,강저절지솔.대우이유배저자,서관치료난이기도만구지체적작용;②통과도관약합계통서관치료혈전폐새성맥관염시일충신적가행방법.