CAJ | 학술논문

目的探讨乳腺的一种新的交界性病变,即不典型囊性导管(ACD)的临床病理学特征及其意义.方法对200例术前没有做活检取材(仅经细胞学或细针穿刺活检诊断)的乳腺癌乳房切除材料作全乳腺切片检查,观察ACD的临床病理学特征和免疫组织化学特性.结果 ACD的发生率为22%(44/200), 多发于绝经前女性(P=0.001), 存在部位以乳腺癌巢周边多见;连续切片(间隔50张切片,150μm距离)可观察到ACD向非浸润性导管癌的移行;36%(16/44)伴有ACD的乳腺癌病例,癌组织p53染色阳性,其中12/16伴有的ACD也同时呈现阳性改变(P=0.001);α-平滑肌肌动蛋白染色显示ACD的肌上皮与非浸润性导管癌的肌上皮相似呈明显的受压变薄;伴有ACD的乳腺癌和不伴有ACD的乳腺癌两组在雌激素受体(ER),雄激素受体(PR),p53、c-erbB-2和Ki-67蛋白,肿瘤大小以及淋巴结转移方面没有明显的区别;44例ACD c-erbB-2染色呈阴性,Ki67标记指数也明显低于其所伴有的乳腺癌.结论鉴于ACD与癌巢间的连续性及与癌组织p53蛋白的共同表达特性,将ACD作为乳腺的一种交界性病变具有一定的意义.
목적탐토유선적일충신적교계성병변,즉불전형낭성도관(ACD)적림상병이학특정급기의의.방법대200례술전몰유주활검취재(부경세포학혹세침천자활검진단)적유선암유방절제재료작전유선절편검사,관찰ACD적림상병이학특정화면역조직화학특성.결과 ACD적발생솔위22%(44/200), 다발우절경전녀성(P=0.001), 존재부위이유선암소주변다견;련속절편(간격50장절편,150μm거리)가관찰도ACD향비침윤성도관암적이행;36%(16/44)반유ACD적유선암병례,암조직p53염색양성,기중12/16반유적ACD야동시정현양성개변(P=0.001);α-평활기기동단백염색현시ACD적기상피여비침윤성도관암적기상피상사정명현적수압변박;반유ACD적유선암화불반유ACD적유선암량조재자격소수체(ER),웅격소수체(PR),p53、c-erbB-2화Ki-67단백,종류대소이급림파결전이방면몰유명현적구별;44례ACD c-erbB-2염색정음성,Ki67표기지수야명현저우기소반유적유선암.결론감우ACD여암소간적련속성급여암조직p53단백적공동표체특성,장ACD작위유선적일충교계성병변구유일정적의의.