中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2005年
2期
113-115
,共3页
肝肿瘤%射频%并发症
肝腫瘤%射頻%併髮癥
간종류%사빈%병발증
目的探讨肝恶性肿瘤射频消融术中、术后并发症的预防和治疗. 方法 1999年10月～2003年3月,353例经病理和临床证实为原发性肝癌、继发性肝恶性肿瘤者进行452例次射频消融治疗,其中经皮肝穿刺治疗344例,开腹术中进行9例.未手术原发性肝癌198例,肝癌术后复发81例,继发性肝恶性肿瘤74例.定期随访,了解与手术相关的近、远期并发症. 结果发生并发症12例,其中电极皮肤灼伤2例,气胸1例,右胸腔积液1例,腔静脉血栓1例,右肝管损伤狭窄1例,胃损伤外瘘1例,肝左外叶胆管外瘘1例,单纯肝脓肿1例,肝脓肿致升结肠外瘘1例,肝脓肿致十二指肠、肝、右胸腔内瘘1例,内出血1例.并发症发生率2.65%(12/452),并发症相关死亡率8.33%(1/12). 结论射频消融是一种微创治疗,但对于肝门区、肝表面和与空腔脏器贴近的部位,尤其是有腹腔手术史且空腔脏器与肝脏相粘连者,经皮肝穿刺射频治疗有一定危险性.术前适应证选择恰当,术中仔细操作,术后加强监护、预防感染、止血等,一些并发症是可以有效预防和治疗的.
目的探討肝噁性腫瘤射頻消融術中、術後併髮癥的預防和治療. 方法 1999年10月～2003年3月,353例經病理和臨床證實為原髮性肝癌、繼髮性肝噁性腫瘤者進行452例次射頻消融治療,其中經皮肝穿刺治療344例,開腹術中進行9例.未手術原髮性肝癌198例,肝癌術後複髮81例,繼髮性肝噁性腫瘤74例.定期隨訪,瞭解與手術相關的近、遠期併髮癥. 結果髮生併髮癥12例,其中電極皮膚灼傷2例,氣胸1例,右胸腔積液1例,腔靜脈血栓1例,右肝管損傷狹窄1例,胃損傷外瘺1例,肝左外葉膽管外瘺1例,單純肝膿腫1例,肝膿腫緻升結腸外瘺1例,肝膿腫緻十二指腸、肝、右胸腔內瘺1例,內齣血1例.併髮癥髮生率2.65%(12/452),併髮癥相關死亡率8.33%(1/12). 結論射頻消融是一種微創治療,但對于肝門區、肝錶麵和與空腔髒器貼近的部位,尤其是有腹腔手術史且空腔髒器與肝髒相粘連者,經皮肝穿刺射頻治療有一定危險性.術前適應證選擇恰噹,術中仔細操作,術後加彊鑑護、預防感染、止血等,一些併髮癥是可以有效預防和治療的.
목적탐토간악성종류사빈소융술중、술후병발증적예방화치료. 방법 1999년10월～2003년3월,353례경병리화림상증실위원발성간암、계발성간악성종류자진행452례차사빈소융치료,기중경피간천자치료344례,개복술중진행9례.미수술원발성간암198례,간암술후복발81례,계발성간악성종류74례.정기수방,료해여수술상관적근、원기병발증. 결과발생병발증12례,기중전겁피부작상2례,기흉1례,우흉강적액1례,강정맥혈전1례,우간관손상협착1례,위손상외루1례,간좌외협담관외루1례,단순간농종1례,간농종치승결장외루1례,간농종치십이지장、간、우흉강내루1례,내출혈1례.병발증발생솔2.65%(12/452),병발증상관사망솔8.33%(1/12). 결론사빈소융시일충미창치료,단대우간문구、간표면화여공강장기첩근적부위,우기시유복강수술사차공강장기여간장상점련자,경피간천자사빈치료유일정위험성.술전괄응증선택흡당,술중자세조작,술후가강감호、예방감염、지혈등,일사병발증시가이유효예방화치료적.
