CAJ | 학술논문

目的:分析下咽鳞癌不同方案临床治疗结果,探讨下咽鳞癌最优治疗模式.方法:回顾分析187例下咽鳞癌临床资料,比较不同方案治疗的生存率,复发率以及喉功能保留的影响.结果:5 a总体生存率44.9%.Ⅰ-Ⅳ期5 a生存率分别为100%,81.8%,47.6%和30.2%.Ⅰ、Ⅱ期生存率高于Ⅲ、Ⅳ期(x2=22.878,P=0.0001).各治疗组的5 a总体生存率分别为综合治疗60.8%,单纯手术治疗38.7%,单纯放射治疗22.0%.综合治疗明显高于单纯手术治疗和单纯放射治疗(x2=4.651,P=0.032;x2=24.248,P=0.000 1).Ⅲ、Ⅳ期5 a生存率分别为综合治疗75.7%和45.3%,单纯手术治疗为33.3%和17.6%,单纯放射治疗为16.7%和7.7%.综合治疗生存率明显高于单纯手术治疗和单纯放射治疗(x2=4.290,P=0.038;x2=22.247,P=0.000 1;x2=4.149,P=0.042;x2=11.163,P=0.001).总体复发率44.9%.Ⅱ-Ⅳ期的5 a复发率分别为31.8%,47.6%和49.0%.Ⅲ、Ⅳ期病例复发率为48.4%,明显高于Ⅰ、Ⅱ期的25%(x2=5.816,P=0.016).各治疗组中,Ⅲ、Ⅳ期病例的5 a复发率分别为单纯手术治疗60.9%,单纯放射治疗80%,综合治疗26.7%.单纯手术治疗和单纯放射治疗的复发率明显高于综合治疗(x2=9.425,P=0.002;x2=36.064,P=0.000 1).高、中和低分化鳞癌的复发率分别为34.2%,50%和56.1%.低分化癌的复发率明显高于高分化癌(x2=4.977,P=0.026).Ⅲ、Ⅳ期病例中,喉功能保留和不保留患者的5 a生存率分别为72.4%,46.2%和60.0%,36.8%.两者相比差异无显著性(P＞0.05).结论:下咽鳞癌综合治疗优于单一治疗.部分Ⅲ、Ⅳ期病例可行喉功能保留手术.
목적:분석하인린암불동방안림상치료결과,탐토하인린암최우치료모식.방법:회고분석187례하인린암림상자료,비교불동방안치료적생존솔,복발솔이급후공능보류적영향.결과:5 a총체생존솔44.9%.Ⅰ-Ⅳ기5 a생존솔분별위100%,81.8%,47.6%화30.2%.Ⅰ、Ⅱ기생존솔고우Ⅲ、Ⅳ기(x2=22.878,P=0.0001).각치료조적5 a총체생존솔분별위종합치료60.8%,단순수술치료38.7%,단순방사치료22.0%.종합치료명현고우단순수술치료화단순방사치료(x2=4.651,P=0.032;x2=24.248,P=0.000 1).Ⅲ、Ⅳ기5 a생존솔분별위종합치료75.7%화45.3%,단순수술치료위33.3%화17.6%,단순방사치료위16.7%화7.7%.종합치료생존솔명현고우단순수술치료화단순방사치료(x2=4.290,P=0.038;x2=22.247,P=0.000 1;x2=4.149,P=0.042;x2=11.163,P=0.001).총체복발솔44.9%.Ⅱ-Ⅳ기적5 a복발솔분별위31.8%,47.6%화49.0%.Ⅲ、Ⅳ기병례복발솔위48.4%,명현고우Ⅰ、Ⅱ기적25%(x2=5.816,P=0.016).각치료조중,Ⅲ、Ⅳ기병례적5 a복발솔분별위단순수술치료60.9%,단순방사치료80%,종합치료26.7%.단순수술치료화단순방사치료적복발솔명현고우종합치료(x2=9.425,P=0.002;x2=36.064,P=0.000 1).고、중화저분화린암적복발솔분별위34.2%,50%화56.1%.저분화암적복발솔명현고우고분화암(x2=4.977,P=0.026).Ⅲ、Ⅳ기병례중,후공능보류화불보류환자적5 a생존솔분별위72.4%,46.2%화60.0%,36.8%.량자상비차이무현저성(P＞0.05).결론:하인린암종합치료우우단일치료.부분Ⅲ、Ⅳ기병례가행후공능보류수술.