CAJ | 학술논문

目的总结肾脏囊性病变的治疗经验,探讨单纯性肾囊肿、多囊肾、肾盂旁囊肿及囊性肾癌的手术适应证和手术方式的选择.方法单纯性肾囊肿32例,其中行囊肿穿刺术15例,经腹腹腔镜肾囊肿去顶术12例,经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术5例.3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜囊肿去顶术,5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术.2例囊性肾癌采用开放性肾癌根治术.结果所有病例手术均获成功.单纯性肾囊肿行囊肿穿刺术者随访2～25个月,4例复发,占26.7%;经腹腹腔镜肾囊肿去顶术者,随访1～25个月,1例复发,占8.3%;经腹膜后腹腔镜行肾囊肿去顶术者,随访2～20个月无复发.3例肾盂旁囊肿行腹膜后腹腔镜去顶术,随访3～6个月无复发.5例多囊肾行经腹腹腔镜囊肿去顶减压术者,术后肾功能改善2例,血压下降3例,血尿消失1例.2例行开放性肾癌根治术者,术后随访2个月和6个月,无肿瘤复发.结论囊肿穿刺简单易行,目前仍是治疗单纯性肾囊肿的一线治疗手段,但存在较高的复发率.腹腔镜技术对大部分肾脏囊性病变的处理都是合适的,根据囊肿位置、数目和医生技术水平可选择经腹腔或经腹膜后途径.腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小、恢复快的优点.囊性肾癌术前诊断尤为重要,易被误诊,开放性肾癌根治术仍是治疗囊性肾癌的主要手段.
목적총결신장낭성병변적치료경험,탐토단순성신낭종、다낭신、신우방낭종급낭성신암적수술괄응증화수술방식적선택.방법단순성신낭종32례,기중행낭종천자술15례,경복복강경신낭종거정술12례,경복막후복강경행신낭종거정술5례.3례신우방낭종행복막후복강경낭종거정술,5례다낭신행경복복강경낭종거정감압술.2례낭성신암채용개방성신암근치술.결과소유병례수술균획성공.단순성신낭종행낭종천자술자수방2～25개월,4례복발,점26.7%;경복복강경신낭종거정술자,수방1～25개월,1례복발,점8.3%;경복막후복강경행신낭종거정술자,수방2～20개월무복발.3례신우방낭종행복막후복강경거정술,수방3～6개월무복발.5례다낭신행경복복강경낭종거정감압술자,술후신공능개선2례,혈압하강3례,혈뇨소실1례.2례행개방성신암근치술자,술후수방2개월화6개월,무종류복발.결론낭종천자간단역행,목전잉시치료단순성신낭종적일선치료수단,단존재교고적복발솔.복강경기술대대부분신장낭성병변적처리도시합괄적,근거낭종위치、수목화의생기술수평가선택경복강혹경복막후도경.복강경신낭종거정술구유창상소、회복쾌적우점.낭성신암술전진단우위중요,역피오진,개방성신암근치술잉시치료낭성신암적주요수단.