CAJ | 학술논문

目的:比较食管气管双通道喉罩(PLMA)和气管插管在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用,观察血流动力学变化及相应并发症,为临床安全有效使用喉罩提供参考.方法:妇科腹腔镜择期手术154例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,分为两组,即喉罩组(P组)76例和气管插管组(T组)78例,记录两组注药前,注药后,插管(罩)后1、5、10 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SpO2)值,两组插管(罩)的成功率;记录插管(罩)期、拔管(罩)期、术后24 h的相关并发症.P组病人均在插入成功后放置14～16号胃管.结果:(1)插管(罩)后1、5 min的HR、SBP、DBP变化差异有极显著性,T组明显高于P组.注药前、注药后、插管(罩)后10 min两组的上述指标组间比较差异无显著性.两组SpO2均能保持在99%以上.(2)P组中一次插入成功68例(89.5%),二次成功4例(5.3%),改插管4例(5.3%),有2例(2.6%)手术结束时喉罩自然脱出.T组一次成功74例(94.9%),二次成功4例(5.1%).(3)拔管时T组有35例(45.0%)出现呛咳、挣扎等反应,术后24 h咽喉痛、咽喉不适及声音嘶哑28例(35.9%);P组病人拔喉罩时无呛咳、挣扎等反应,术后24 h咽喉痛、咽喉不适及声音嘶哑等16例(21.1%).P组手术中有4例病人胃管中有胃内容物反流.结论:PLMA用于妇科腹腔镜手术,与气管插管通气效果一样满意,且并发症少、安全性和有效性较高.
목적:비교식관기관쌍통도후조(PLMA)화기관삽관재부과복강경수술마취중적응용,관찰혈류동역학변화급상응병발증,위림상안전유효사용후조제공삼고.방법:부과복강경택기수술154례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,분위량조,즉후조조(P조)76례화기관삽관조(T조)78례,기록량조주약전,주약후,삽관(조)후1、5、10 min적수축압(SBP)、서장압(DBP)、심솔(HR)급맥박혈양포화도(SpO2)치,량조삽관(조)적성공솔;기록삽관(조)기、발관(조)기、술후24 h적상관병발증.P조병인균재삽입성공후방치14～16호위관.결과:(1)삽관(조)후1、5 min적HR、SBP、DBP변화차이유겁현저성,T조명현고우P조.주약전、주약후、삽관(조)후10 min량조적상술지표조간비교차이무현저성.량조SpO2균능보지재99%이상.(2)P조중일차삽입성공68례(89.5%),이차성공4례(5.3%),개삽관4례(5.3%),유2례(2.6%)수술결속시후조자연탈출.T조일차성공74례(94.9%),이차성공4례(5.1%).(3)발관시T조유35례(45.0%)출현창해、쟁찰등반응,술후24 h인후통、인후불괄급성음시아28례(35.9%);P조병인발후조시무창해、쟁찰등반응,술후24 h인후통、인후불괄급성음시아등16례(21.1%).P조수술중유4례병인위관중유위내용물반류.결론:PLMA용우부과복강경수술,여기관삽관통기효과일양만의,차병발증소、안전성화유효성교고.