CAJ | 학술논문

目的:目前国际上应用最广泛的神经功能评估标准是2000年美国脊髓损伤学会制定的ASIA标准.通过实践作者发现ASIA标准主要偏重于神经学检查的评估,对于植物神经功能如大小便功能、出汗及皮肤营养等功能性的情况不能很好的评估.作者也曾经制定了ASIA标准的功能观察补充表,虽然此表能够较好的反映出脊髓损伤患者嗅鞘细胞移植术后植物神经功能的变化,但是必须要和ASIA标准同时使用,互为补充,使用较为繁琐.观察北京西山脊髓功能量表的使用效果.方法:选择2007-07/11来源于全国各地的陈旧性脊髓损伤患者21例,男17例,女4例,年龄8～54岁,损伤时间0.5～18年.受伤原因:创伤性脊髓损伤17例,手术创伤1例,生物源性损伤即脊髓炎3例.损伤节段:颈段8例,胸腰段13例.脊髓损伤程度:14例为完全性脊髓损伤,7例为不完全性脊髓损伤.13例曾行脊髓减压手术治疗.21例均接受过不同种类的神经营养因子等治疗.患者自愿接受细胞移植治疗并签自愿接受协议书.4～6个月中期引产胚胎由家属自愿捐献,并经过医院伦理委员会批准.取胚胎嗅球,经细胞分离、培养、纯化7～14 d,最后消化成单细胞混悬液,然后在手术显微镜下移植到患者损伤脊髓区域的上下方.术后1～2个月,采用北京西山医院脊髓损伤功能量表进行术前和术后评定对比,该量表共9大项16小项,采用4分制,正常3分,最差为0分,总分0～48分,0～16分为重度残障,17～32分为中度残障,33～47分为轻度残障,48分正常,能全面地体现患者的功能变化,不仅包括运动感觉的变化,还包括了膀胱、直肠、肌张力、皮肤营养状况、泌汗、性功能、疼痛、生存和生活质量的评价.结果:21例患者均进入结果分析.嗅鞘细胞移植术后1～2个月,21例患者的脊髓功能评分都有明显提高(术前:21.33±10.29,术后:25.19±11.16,P < 0.01)结论:西山医院脊髓功能量表能较全面的反映出术后脊髓患者功能的变化,使用较简便. 目的:目前國際上應用最廣汎的神經功能評估標準是2000年美國脊髓損傷學會製定的ASIA標準.通過實踐作者髮現ASIA標準主要偏重于神經學檢查的評估,對于植物神經功能如大小便功能、齣汗及皮膚營養等功能性的情況不能很好的評估.作者也曾經製定瞭ASIA標準的功能觀察補充錶,雖然此錶能夠較好的反映齣脊髓損傷患者嗅鞘細胞移植術後植物神經功能的變化,但是必鬚要和ASIA標準同時使用,互為補充,使用較為繁瑣.觀察北京西山脊髓功能量錶的使用效果.方法:選擇2007-07/11來源于全國各地的陳舊性脊髓損傷患者21例,男17例,女4例,年齡8～54歲,損傷時間0.5～18年.受傷原因:創傷性脊髓損傷17例,手術創傷1例,生物源性損傷即脊髓炎3例.損傷節段:頸段8例,胸腰段13例.脊髓損傷程度:14例為完全性脊髓損傷,7例為不完全性脊髓損傷.13例曾行脊髓減壓手術治療.21例均接受過不同種類的神經營養因子等治療.患者自願接受細胞移植治療併籤自願接受協議書.4～6箇月中期引產胚胎由傢屬自願捐獻,併經過醫院倫理委員會批準.取胚胎嗅毬,經細胞分離、培養、純化7～14 d,最後消化成單細胞混懸液,然後在手術顯微鏡下移植到患者損傷脊髓區域的上下方.術後1～2箇月,採用北京西山醫院脊髓損傷功能量錶進行術前和術後評定對比,該量錶共9大項16小項,採用4分製,正常3分,最差為0分,總分0～48分,0～16分為重度殘障,17～32分為中度殘障,33～47分為輕度殘障,48分正常,能全麵地體現患者的功能變化,不僅包括運動感覺的變化,還包括瞭膀胱、直腸、肌張力、皮膚營養狀況、泌汗、性功能、疼痛、生存和生活質量的評價.結果:21例患者均進入結果分析.嗅鞘細胞移植術後1～2箇月,21例患者的脊髓功能評分都有明顯提高(術前:21.33±10.29,術後:25.19±11.16,P < 0.01)結論:西山醫院脊髓功能量錶能較全麵的反映齣術後脊髓患者功能的變化,使用較簡便.
목적:목전국제상응용최엄범적신경공능평고표준시2000년미국척수손상학회제정적ASIA표준.통과실천작자발현ASIA표준주요편중우신경학검사적평고,대우식물신경공능여대소편공능、출한급피부영양등공능성적정황불능흔호적평고.작자야증경제정료ASIA표준적공능관찰보충표,수연차표능구교호적반영출척수손상환자후초세포이식술후식물신경공능적변화,단시필수요화ASIA표준동시사용,호위보충,사용교위번쇄.관찰북경서산척수공능량표적사용효과.방법:선택2007-07/11래원우전국각지적진구성척수손상환자21례,남17례,녀4례,년령8～54세,손상시간0.5～18년.수상원인:창상성척수손상17례,수술창상1례,생물원성손상즉척수염3례.손상절단:경단8례,흉요단13례.척수손상정도:14례위완전성척수손상,7례위불완전성척수손상.13례증행척수감압수술치료.21례균접수과불동충류적신경영양인자등치료.환자자원접수세포이식치료병첨자원접수협의서.4～6개월중기인산배태유가속자원연헌,병경과의원윤리위원회비준.취배태후구,경세포분리、배양、순화7～14 d,최후소화성단세포혼현액,연후재수술현미경하이식도환자손상척수구역적상하방.술후1～2개월,채용북경서산의원척수손상공능량표진행술전화술후평정대비,해량표공9대항16소항,채용4분제,정상3분,최차위0분,총분0～48분,0～16분위중도잔장,17～32분위중도잔장,33～47분위경도잔장,48분정상,능전면지체현환자적공능변화,불부포괄운동감각적변화,환포괄료방광、직장、기장력、피부영양상황、비한、성공능、동통、생존화생활질량적평개.결과:21례환자균진입결과분석.후초세포이식술후1～2개월,21례환자적척수공능평분도유명현제고(술전:21.33±10.29,술후:25.19±11.16,P < 0.01)결론:서산의원척수공능량표능교전면적반영출술후척수환자공능적변화,사용교간편.