CAJ | 학술논문

目的:探讨应用经皮球囊扩张椎体后凸成形术(BKP)治疗多发性骨髓瘤(MM)引起的椎体压缩性骨折(VCFs)的疗效和安全性.方法:2005年6月～2006年12月采用经皮BKP治疗MM导致的VCFs患者共12例29个椎体,平均年龄58.2岁.结合体检、X线与MRI检查确定靶椎体,手术节段为T9～L5.手术前、后进行视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评分,在侧位X线片上测量手术椎体的高度及后凸Cobb角,术后观察骨水泥渗漏情况.结果:12例患者均安全完成手术,手术时间70～110min,出血量50～120ml.术中注入骨水泥3～7ml/椎,平均4.78ml/椎.随访2.5～23个月,平均9.2个月,共死亡7例,其中术后3个月内死亡2例,3～6个月死亡2例,＞6个月死亡3例.VAS评分南术前8.9±1.2分降为术后1d时2.6±0.2分,5例存活≥12个月的患者末次随访时为3.6±0.1分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05);ODI评分由术前74.5±6.2分降到术后1d时27.4±3.6分.5例存活≥12个月的患者末次随访时为31.2±4.2分,术后评分均显著低于术前(P＜0.05).术后椎体前缘及中线高度较术前明显恢复(P＜0.05),Cobb角矫正8.32°±2.21°.共有4例4个椎体(13.8%)出现骨水泥渗漏,但术后即刻及随访中均无明显的临床症状.结论:经皮BKP治疗MM引起的椎体压缩性骨折具有良好的止痛与改善后凸畸形效果,明显提高了患者生活质量.
목적:탐토응용경피구낭확장추체후철성형술(BKP)치료다발성골수류(MM)인기적추체압축성골절(VCFs)적료효화안전성.방법:2005년6월～2006년12월채용경피BKP치료MM도치적VCFs환자공12례29개추체,평균년령58.2세.결합체검、X선여MRI검사학정파추체,수술절단위T9～L5.수술전、후진행시각모의평분(VAS)화Oswestry공능장애지수(ODI)평분,재측위X선편상측량수술추체적고도급후철Cobb각,술후관찰골수니삼루정황.결과:12례환자균안전완성수술,수술시간70～110min,출혈량50～120ml.술중주입골수니3～7ml/추,평균4.78ml/추.수방2.5～23개월,평균9.2개월,공사망7례,기중술후3개월내사망2례,3～6개월사망2례,＞6개월사망3례.VAS평분남술전8.9±1.2분강위술후1d시2.6±0.2분,5례존활≥12개월적환자말차수방시위3.6±0.1분,술후평분균현저저우술전(P＜0.05);ODI평분유술전74.5±6.2분강도술후1d시27.4±3.6분.5례존활≥12개월적환자말차수방시위31.2±4.2분,술후평분균현저저우술전(P＜0.05).술후추체전연급중선고도교술전명현회복(P＜0.05),Cobb각교정8.32°±2.21°.공유4례4개추체(13.8%)출현골수니삼루,단술후즉각급수방중균무명현적림상증상.결론:경피BKP치료MM인기적추체압축성골절구유량호적지통여개선후철기형효과,명현제고료환자생활질량.