中国介入心脏病学杂志
中國介入心髒病學雜誌
중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2009年
2期
75-78
,共4页
刘新民%康俊萍%吕强%胡荣%聂绍平%吴嘉惠%张签%贾长琪%刘小慧%董建增%马长生%吴学思
劉新民%康俊萍%呂彊%鬍榮%聶紹平%吳嘉惠%張籤%賈長琪%劉小慧%董建增%馬長生%吳學思
류신민%강준평%려강%호영%섭소평%오가혜%장첨%가장기%류소혜%동건증%마장생%오학사
血红蛋白类%血管成形术,经腔,经皮冠状动脉%预后
血紅蛋白類%血管成形術,經腔,經皮冠狀動脈%預後
혈홍단백류%혈관성형술,경강,경피관상동맥%예후
目的 探讨经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)前血红蛋白对男性冠心病患者术后远期预后的影响.方法 药物洗脱支架对血运重建策略影响研究(DESIRE-2)为单中心同顾性注册研究,纳入2003年7月至2005年9月在我院接受PCI或冠脉旁路移植术治疗的6 005例患者.人选其中接受单纯PCI、末接受溶栓治疗、无慢性肾功能不全病史的2 641例男性患者,根据术前血红蛋白应用五分位法将患者分为5组(血红蛋白≤132.4 g/L组,血红蛋白 132.5～140.9 g/L组,血红蛋白141.0～147.9 S/L组,血红蛋白148.0～155.0 g/L组,血红蛋白≥155.1 g/L组),比较各组患者的临床特点、冠脉病变特点以及远期预后,平均随访548 d.结果 血红蛋白≤132.4 g/L组、132.5～140.9 g/L组、141.0～147.9 g/L组、148.0～155.0 g/L组和≥155.1 g/L组患者在年龄(分别为64.0±10.3岁、60.3±10.35岁、57.8±10.25岁、55.4±10.9岁和54.1±10.4岁,P＜0.001),脑血管病史(分别为11.0%、8.2%、5.6%、5.9%和6.3%,P=0.004),血运重建史(分别为12.5%、10.2%、13.0%、13.6%和8.3%,P:0.037),左室射血分数(LVEF)(分别为58.9±11.3、60.9±10.3、61.7±10.7、61.4±10.1和60.6±10.4,P=0.001),冠脉病变支数(P=0.003)以及体质指数(BMI)(分别为25.0±3.1 ks/m2、26.0±2.8 ks/m2、25.7±2.9 ks/m2、26.2±2.9 kg/m2和26.4±2.8 kg/m2,P＜0.001)、舒张压(分别为77.3±11.4 mmHg、78.0±10.3 mmHg、78.1±10.3 mmHg、79.5±11.4 mmHg和81.6±11.9 mmHg,P＜0.001)、总胆固醇(分别为164.1±37.4 mg/dL、172.0±37.4 mg/aL、174.6±39.5mg/dL、180.3±41.4 mg/dL和187.5±39.9 ms/dL,P＜0.001)、低密度脂蛋白胆同醇(分别为94.7±28.3 mg/dL、100.2±31.0 mg/dL、101.5±33.2 ms/dE、105.9±32.8 ms/dL和109.5±32.6 mg/aL,P＜0.001)、三酰甘油(甘油三酯,分别为132.8±86.9 mg/dL、147.1±80.7 mg/dL、159.8±98.4 mg/dL、164.8±90.3 mg/dL和194.0±138.7 mg/dL,P＜0.001)水平等方面差异有统计学意义.多因素Cox回归分析,校正其他因素后,PCI术前血红蛋白是术后死亡的独立预测因素(RR 0.973,95%CI 0.952～0.995,P=0.016),血红蛋白最低组患者术后远期生存率明显低于其他组患者(RR 2.190.95%CI 1.056～4.544,P=0.035).结论 PCI术前血红蛋白是男性冠心病患者术后远期预后的独立预测因素.
目的 探討經皮冠狀動脈(冠脈)介入治療(PCI)前血紅蛋白對男性冠心病患者術後遠期預後的影響.方法 藥物洗脫支架對血運重建策略影響研究(DESIRE-2)為單中心同顧性註冊研究,納入2003年7月至2005年9月在我院接受PCI或冠脈徬路移植術治療的6 005例患者.人選其中接受單純PCI、末接受溶栓治療、無慢性腎功能不全病史的2 641例男性患者,根據術前血紅蛋白應用五分位法將患者分為5組(血紅蛋白≤132.4 g/L組,血紅蛋白 132.5～140.9 g/L組,血紅蛋白141.0～147.9 S/L組,血紅蛋白148.0～155.0 g/L組,血紅蛋白≥155.1 g/L組),比較各組患者的臨床特點、冠脈病變特點以及遠期預後,平均隨訪548 d.結果 血紅蛋白≤132.4 g/L組、132.5～140.9 g/L組、141.0～147.9 g/L組、148.0～155.0 g/L組和≥155.1 g/L組患者在年齡(分彆為64.0±10.3歲、60.3±10.35歲、57.8±10.25歲、55.4±10.9歲和54.1±10.4歲,P＜0.001),腦血管病史(分彆為11.0%、8.2%、5.6%、5.9%和6.3%,P=0.004),血運重建史(分彆為12.5%、10.2%、13.0%、13.6%和8.3%,P:0.037),左室射血分數(LVEF)(分彆為58.9±11.3、60.9±10.3、61.7±10.7、61.4±10.1和60.6±10.4,P=0.001),冠脈病變支數(P=0.003)以及體質指數(BMI)(分彆為25.0±3.1 ks/m2、26.0±2.8 ks/m2、25.7±2.9 ks/m2、26.2±2.9 kg/m2和26.4±2.8 kg/m2,P＜0.001)、舒張壓(分彆為77.3±11.4 mmHg、78.0±10.3 mmHg、78.1±10.3 mmHg、79.5±11.4 mmHg和81.6±11.9 mmHg,P＜0.001)、總膽固醇(分彆為164.1±37.4 mg/dL、172.0±37.4 mg/aL、174.6±39.5mg/dL、180.3±41.4 mg/dL和187.5±39.9 ms/dL,P＜0.001)、低密度脂蛋白膽同醇(分彆為94.7±28.3 mg/dL、100.2±31.0 mg/dL、101.5±33.2 ms/dE、105.9±32.8 ms/dL和109.5±32.6 mg/aL,P＜0.001)、三酰甘油(甘油三酯,分彆為132.8±86.9 mg/dL、147.1±80.7 mg/dL、159.8±98.4 mg/dL、164.8±90.3 mg/dL和194.0±138.7 mg/dL,P＜0.001)水平等方麵差異有統計學意義.多因素Cox迴歸分析,校正其他因素後,PCI術前血紅蛋白是術後死亡的獨立預測因素(RR 0.973,95%CI 0.952～0.995,P=0.016),血紅蛋白最低組患者術後遠期生存率明顯低于其他組患者(RR 2.190.95%CI 1.056～4.544,P=0.035).結論 PCI術前血紅蛋白是男性冠心病患者術後遠期預後的獨立預測因素.
목적 탐토경피관상동맥(관맥)개입치료(PCI)전혈홍단백대남성관심병환자술후원기예후적영향.방법 약물세탈지가대혈운중건책략영향연구(DESIRE-2)위단중심동고성주책연구,납입2003년7월지2005년9월재아원접수PCI혹관맥방로이식술치료적6 005례환자.인선기중접수단순PCI、말접수용전치료、무만성신공능불전병사적2 641례남성환자,근거술전혈홍단백응용오분위법장환자분위5조(혈홍단백≤132.4 g/L조,혈홍단백 132.5～140.9 g/L조,혈홍단백141.0～147.9 S/L조,혈홍단백148.0～155.0 g/L조,혈홍단백≥155.1 g/L조),비교각조환자적림상특점、관맥병변특점이급원기예후,평균수방548 d.결과 혈홍단백≤132.4 g/L조、132.5～140.9 g/L조、141.0～147.9 g/L조、148.0～155.0 g/L조화≥155.1 g/L조환자재년령(분별위64.0±10.3세、60.3±10.35세、57.8±10.25세、55.4±10.9세화54.1±10.4세,P＜0.001),뇌혈관병사(분별위11.0%、8.2%、5.6%、5.9%화6.3%,P=0.004),혈운중건사(분별위12.5%、10.2%、13.0%、13.6%화8.3%,P:0.037),좌실사혈분수(LVEF)(분별위58.9±11.3、60.9±10.3、61.7±10.7、61.4±10.1화60.6±10.4,P=0.001),관맥병변지수(P=0.003)이급체질지수(BMI)(분별위25.0±3.1 ks/m2、26.0±2.8 ks/m2、25.7±2.9 ks/m2、26.2±2.9 kg/m2화26.4±2.8 kg/m2,P＜0.001)、서장압(분별위77.3±11.4 mmHg、78.0±10.3 mmHg、78.1±10.3 mmHg、79.5±11.4 mmHg화81.6±11.9 mmHg,P＜0.001)、총담고순(분별위164.1±37.4 mg/dL、172.0±37.4 mg/aL、174.6±39.5mg/dL、180.3±41.4 mg/dL화187.5±39.9 ms/dL,P＜0.001)、저밀도지단백담동순(분별위94.7±28.3 mg/dL、100.2±31.0 mg/dL、101.5±33.2 ms/dE、105.9±32.8 ms/dL화109.5±32.6 mg/aL,P＜0.001)、삼선감유(감유삼지,분별위132.8±86.9 mg/dL、147.1±80.7 mg/dL、159.8±98.4 mg/dL、164.8±90.3 mg/dL화194.0±138.7 mg/dL,P＜0.001)수평등방면차이유통계학의의.다인소Cox회귀분석,교정기타인소후,PCI술전혈홍단백시술후사망적독립예측인소(RR 0.973,95%CI 0.952～0.995,P=0.016),혈홍단백최저조환자술후원기생존솔명현저우기타조환자(RR 2.190.95%CI 1.056～4.544,P=0.035).결론 PCI술전혈홍단백시남성관심병환자술후원기예후적독립예측인소.
