中国医药导报
中國醫藥導報
중국의약도보
CHINA MEDICAL HERALD
2010年
14期
23-25
,共3页
老年患者%术后认知功能%腰-硬联合麻醉%全程静脉麻醉
老年患者%術後認知功能%腰-硬聯閤痳醉%全程靜脈痳醉
노년환자%술후인지공능%요-경연합마취%전정정맥마취
目的:探讨全麻与腰-硬联合麻醉对老年患者股骨头置换术后认知功能的影响.方法:将60例65岁以上择期行股骨头置换术的患者随机分为两组,全麻组(Ⅰ组)静注芬太尼、丙泊酚、罗库溴铵快速诱导插管,用瑞芬太尼[0.05～0.20 μg/(kg·min)]和丙泊酚[3～6 mg/(kg·h)]持续输注维持麻醉;腰-硬联合麻醉组(Ⅱ组)选择L3～4椎间隙行腰-硬联合穿刺,蛛网膜下腔推注0.5%布比卡因1.0～1.8 ml,必要时硬膜外追加1.6%利多卡因,辅用咪唑1～2 mg或芬太尼50～100 μg.两组麻醉前及术后1、4、8、24 h应用MMSE测试方法评定其认知功能.结果:38例出现术后精神功能障碍,两组总发生率为63.3%.与术前比较,两组患者术后1 h MMSE值均明显降低(P＜0.05).两组各时间点MMSE比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:全麻与腰-硬联合麻醉两种麻醉方法对老年患者股骨头置换术后认知功能障碍的影响无显著差异.
目的:探討全痳與腰-硬聯閤痳醉對老年患者股骨頭置換術後認知功能的影響.方法:將60例65歲以上擇期行股骨頭置換術的患者隨機分為兩組,全痳組(Ⅰ組)靜註芬太尼、丙泊酚、囉庫溴銨快速誘導插管,用瑞芬太尼[0.05～0.20 μg/(kg·min)]和丙泊酚[3～6 mg/(kg·h)]持續輸註維持痳醉;腰-硬聯閤痳醉組(Ⅱ組)選擇L3～4椎間隙行腰-硬聯閤穿刺,蛛網膜下腔推註0.5%佈比卡因1.0～1.8 ml,必要時硬膜外追加1.6%利多卡因,輔用咪唑1～2 mg或芬太尼50～100 μg.兩組痳醉前及術後1、4、8、24 h應用MMSE測試方法評定其認知功能.結果:38例齣現術後精神功能障礙,兩組總髮生率為63.3%.與術前比較,兩組患者術後1 h MMSE值均明顯降低(P＜0.05).兩組各時間點MMSE比較,差異無統計學意義(P＞0.05).結論:全痳與腰-硬聯閤痳醉兩種痳醉方法對老年患者股骨頭置換術後認知功能障礙的影響無顯著差異.
목적:탐토전마여요-경연합마취대노년환자고골두치환술후인지공능적영향.방법:장60례65세이상택기행고골두치환술적환자수궤분위량조,전마조(Ⅰ조)정주분태니、병박분、라고추안쾌속유도삽관,용서분태니[0.05～0.20 μg/(kg·min)]화병박분[3～6 mg/(kg·h)]지속수주유지마취;요-경연합마취조(Ⅱ조)선택L3～4추간극행요-경연합천자,주망막하강추주0.5%포비잡인1.0～1.8 ml,필요시경막외추가1.6%리다잡인,보용미서1～2 mg혹분태니50～100 μg.량조마취전급술후1、4、8、24 h응용MMSE측시방법평정기인지공능.결과:38례출현술후정신공능장애,량조총발생솔위63.3%.여술전비교,량조환자술후1 h MMSE치균명현강저(P＜0.05).량조각시간점MMSE비교,차이무통계학의의(P＞0.05).결론:전마여요-경연합마취량충마취방법대노년환자고골두치환술후인지공능장애적영향무현저차이.
