CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜下胃癌根治术不同学习曲线阶段中遇到的问题和对策.方法对 2008年1月～12月收治的 32例(A组)和2009年1月～10月收治的35例(B组)腹腔镜下胃癌根治术患者进行回顾分析,对比总结不同学习曲线腹腔镜下胃癌根治术疗效.所有患者按照D2 根治术式,均于上腹部做辅助小切口行病灶移除及消化道重建.将两组患者中转开腹率、手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、淋巴结清扫数量、术后住院时间、手术并发症发生率等进行对比,并进行统计学分析.结果 A组成功行腹腔镜下 D2 根治术23例,B组成功行腹腔镜下 D2 根治术33例. A组中转开腹率、术中出血量、手术时间、胃肠功能恢复时间、术后住院时间各项指标明显高于B组( P<0.05);A组淋巴结清扫数量明显少于B组;A组手术并发症发生率高于B组( P<0.05).结论不同学习曲线对腹腔镜胃癌根治术疗效具有明显影响.腹腔镜胃癌根治术并发症的发生主要与手术者腹腔镜操作技术及腹腔镜器械使用的熟练程度有关.
목적 탐토복강경하위암근치술불동학습곡선계단중우도적문제화대책.방법 대 2008년1월～12월수치적 32례(A조)화2009년1월～10월수치적35례(B조)복강경하위암근치술환자진행회고분석,대비총결불동학습곡선복강경하위암근치술료효.소유환자안조D2 근치술식,균우상복부주보조소절구행병조이제급소화도중건.장량조환자중전개복솔、수술시간、술중출혈량、위장공능회복시간、림파결청소수량、술후주원시간、수술병발증발생솔등진행대비,병진행통계학분석.결과 A조성공행복강경하 D2 근치술23례,B조성공행복강경하 D2 근치술33례. A조중전개복솔、술중출혈량、수술시간、위장공능회복시간、술후주원시간각항지표명현고우B조( P<0.05);A조림파결청소수량명현소우B조;A조수술병발증발생솔고우B조( P<0.05).결론 불동학습곡선대복강경위암근치술료효구유명현영향.복강경위암근치술병발증적발생주요여수술자복강경조작기술급복강경기계사용적숙련정도유관.