CAJ | 학술논문

目的:研究扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长、呼吸、运动对治疗青少年脊柱侧凸的意义.方法:对168例Risser征0度一Ⅲ度特发性脊柱侧凸患儿、通过设置扩大色努矫形器凹侧的释放空间,引导生长,呼吸,运动进行治疗随访,观察并比较患儿治疗前后Cobb角、顶椎偏离中线距离(AVT)、顶椎旋转度(AVR)、躯干位移(TS)并分别计算矫正率.同时检测肺活量(VC)、第1秒钟用力呼气容积(FEVI)、用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEVI/FVC)、残气量(RV )、肺总量(TLC)等指标并分别分析计算正常率.从而分析并评价扩大色努矫形器凹侧释放空间的疗效.结果:治疗前,脊柱侧凸的Cobb角为(36.7±11.3)°,经扩大凹侧释放空间的色努矫形器治疗并配合运动、呼吸疗法,连续平均随访2年后Cobb角为(20.4±8.3)°,脊柱侧凸的Cobb角减少了16.-35.,治疗前、后比较差异具有显著意义(P＜0.01),矫正率为44.4％.治疗后,顶椎偏离中线距离、顶椎旋转度、躯干位移与治疗前比较,均有显著改善(P＜0.01)；患者使用扩大释放空间矫形器前、6个月、1年、2年后肺功能各项指标(包括VC、FEVI、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC)的正常率与使用未扩大释放空间的侧弯矫形器前、6个月、1年、2年后相比,差异均有显著意义(P＜0.05).除3例患者加重、7例患者改行手术治疗外,其他158例患者侧弯畸形均有显著改善,肺功能各项指标也有一定改善.结论:通过设置压力垫、扩大凹侧释放空间,矫形器完全可以降低凸起,使凸起部位向释放空间转移,释放空间位置必须与压力垫相对应,释放空间的面积必须10倍于压力垫面积使压力垫发挥矫正作用.
목적:연구확대색노교형기요측적석방공간,인도생장、호흡、운동대치료청소년척주측철적의의.방법:대168례Risser정0도일Ⅲ도특발성척주측철환인、통과설치확대색노교형기요측적석방공간,인도생장,호흡,운동진행치료수방,관찰병비교환인치료전후Cobb각、정추편리중선거리(AVT)、정추선전도(AVR)、구간위이(TS)병분별계산교정솔.동시검측폐활량(VC)、제1초종용력호기용적(FEVI)、용력폐활량(FVC)、제일초용력호기용적점용력폐활량적백분비(FEVI/FVC)、잔기량(RV )、폐총량(TLC)등지표병분별분석계산정상솔.종이분석병평개확대색노교형기요측석방공간적료효.결과:치료전,척주측철적Cobb각위(36.7±11.3)°,경확대요측석방공간적색노교형기치료병배합운동、호흡요법,련속평균수방2년후Cobb각위(20.4±8.3)°,척주측철적Cobb각감소료16.-35.,치료전、후비교차이구유현저의의(P＜0.01),교정솔위44.4％.치료후,정추편리중선거리、정추선전도、구간위이여치료전비교,균유현저개선(P＜0.01)；환자사용확대석방공간교형기전、6개월、1년、2년후폐공능각항지표(포괄VC、FEVI、FVC、FEV1/FVC、RV、TLC)적정상솔여사용미확대석방공간적측만교형기전、6개월、1년、2년후상비,차이균유현저의의(P＜0.05).제3례환자가중、7례환자개행수술치료외,기타158례환자측만기형균유현저개선,폐공능각항지표야유일정개선.결론:통과설치압력점、확대요측석방공간,교형기완전가이강저철기,사철기부위향석방공간전이,석방공간위치필수여압력점상대응,석방공간적면적필수10배우압력점면적사압력점발휘교정작용.