CAJ | 학술논문

目的探讨卡维地洛加普伐他汀对冠心病心力衰竭患者末端脑钠肽原(N-terminal pro- brain natriuretic peptide,NT-proBNP)及心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)水平及心功能的影响.方法将183例冠心病心衰患者随机分为卡维地洛组(63例)、普伐他汀组(58例)和卡维地洛普伐他汀联合用药组(62例).3组均在常规抗心力衰竭治疗基础上分别加用一定剂量的上述药物,疗程12周.观察患者治疗前后纽约心脏病学会(New York heart association,NYHA)心功能分级和血压、心率变化；采用超声心动图测定患者前后左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVESD)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)；治疗前后进行6 min步行试验(6-min walking test,6-MWT),采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测患者治疗前后NT-proBNP、cTnⅠ水平变化,观察3个月内患者再住院率和心血管事件发生率.结果治疗12周后,3组患者的LVEF与LVEDD、LVESD和血压、心率均得到明显的改善(P＜0.05),血浆中NT-proBNP与cTnⅠ分子水平均呈现明显下降(P＜0.05),6-MWT提高明显(P＜0.05).卡维地洛加普伐他汀组治疗效果最明显,且再住院率和心血管事件发生率明显低于其他2组(P＜0.05).结论卡维地洛加普伐他汀联合用药组可以降低冠心病慢性心力衰竭患者的NT- proBNP、cTnⅠ水平,改善心功能.
목적 탐토잡유지락가보벌타정대관심병심력쇠갈환자말단뇌납태원(N-terminal pro- brain natriuretic peptide,NT-proBNP)급심기기개단백Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ)수평급심공능적영향.방법 장183례관심병심쇠환자수궤분위잡유지락조(63례)、보벌타정조(58례)화잡유지락보벌타정연합용약조(62례).3조균재상규항심력쇠갈치료기출상분별가용일정제량적상술약물,료정12주.관찰환자치료전후뉴약심장병학회(New York heart association,NYHA)심공능분급화혈압、심솔변화；채용초성심동도측정환자전후좌심실서장말기내경(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、좌심실수축말기내경(left ventricular end diastolic diameter,LVESD)화좌심실사혈분수(left ventricular ejection fraction,LVEF)；치료전후진행6 min보행시험(6-min walking test,6-MWT),채용매련면역흡부측정(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)법검측환자치료전후NT-proBNP、cTnⅠ수평변화,관찰3개월내환자재주원솔화심혈관사건발생솔.결과 치료12주후,3조환자적LVEF여LVEDD、LVESD화혈압、심솔균득도명현적개선(P＜0.05),혈장중NT-proBNP여cTnⅠ분자수평균정현명현하강(P＜0.05),6-MWT제고명현(P＜0.05).잡유지락가보벌타정조치료효과최명현,차재주원솔화심혈관사건발생솔명현저우기타2조(P＜0.05).결론 잡유지락가보벌타정연합용약조가이강저관심병만성심력쇠갈환자적NT- proBNP、cTnⅠ수평,개선심공능.