中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2011年
7期
760-762
,共3页
甲状腺癌%再手术
甲狀腺癌%再手術
갑상선암%재수술
目的 探讨甲状腺癌再手术的相关问题.方法 分析51例甲状腺癌再手术原因,术前检查,手术方式和效果.结果 49例首次手术前仅依靠体格检查及影像学检查做出诊断致误诊,2例首次手术医师处理不当致再手术.49例初次手术未行冰冻切片致误诊,1例冰冻切片误诊为良性甲状腺结节,1例当时无法定性.51例均再手术治疗.术前临床检查诊断癌灶残留符合率为83.3%;术后病理证实25例癌残留,残留率为49.0%;术前临床检查提示淋巴结转移符合率为66.7%;14例行全甲状腺切除加患侧改良颈清术,7例行患侧腺叶加峡部切除术加患侧改良颈清术,18行患侧腺叶加峡部切除加VI区淋巴结清扫术,12例行患侧腺叶加峡部切除术;所有患者术后随访2～35个月,无一例复发.结论 术前检查过于简单和术中未行冰冻切片是误诊的主要原因.对误诊误治的甲状腺癌应及时给予再手术治疗,根据个体情况选择合理术式,其再手术效果令人满意.
目的 探討甲狀腺癌再手術的相關問題.方法 分析51例甲狀腺癌再手術原因,術前檢查,手術方式和效果.結果 49例首次手術前僅依靠體格檢查及影像學檢查做齣診斷緻誤診,2例首次手術醫師處理不噹緻再手術.49例初次手術未行冰凍切片緻誤診,1例冰凍切片誤診為良性甲狀腺結節,1例噹時無法定性.51例均再手術治療.術前臨床檢查診斷癌竈殘留符閤率為83.3%;術後病理證實25例癌殘留,殘留率為49.0%;術前臨床檢查提示淋巴結轉移符閤率為66.7%;14例行全甲狀腺切除加患側改良頸清術,7例行患側腺葉加峽部切除術加患側改良頸清術,18行患側腺葉加峽部切除加VI區淋巴結清掃術,12例行患側腺葉加峽部切除術;所有患者術後隨訪2～35箇月,無一例複髮.結論 術前檢查過于簡單和術中未行冰凍切片是誤診的主要原因.對誤診誤治的甲狀腺癌應及時給予再手術治療,根據箇體情況選擇閤理術式,其再手術效果令人滿意.
목적 탐토갑상선암재수술적상관문제.방법 분석51례갑상선암재수술원인,술전검사,수술방식화효과.결과 49례수차수술전부의고체격검사급영상학검사주출진단치오진,2례수차수술의사처리불당치재수술.49례초차수술미행빙동절편치오진,1례빙동절편오진위량성갑상선결절,1례당시무법정성.51례균재수술치료.술전림상검사진단암조잔류부합솔위83.3%;술후병리증실25례암잔류,잔류솔위49.0%;술전림상검사제시림파결전이부합솔위66.7%;14례행전갑상선절제가환측개량경청술,7례행환측선협가협부절제술가환측개량경청술,18행환측선협가협부절제가VI구림파결청소술,12례행환측선협가협부절제술;소유환자술후수방2～35개월,무일례복발.결론 술전검사과우간단화술중미행빙동절편시오진적주요원인.대오진오치적갑상선암응급시급여재수술치료,근거개체정황선택합리술식,기재수술효과령인만의.
