中华结核和呼吸杂志
中華結覈和呼吸雜誌
중화결핵화호흡잡지
Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases
2004年
2期
84-88
,共5页
黄学锐%高微微%张旭霞%王甦民%潘毓萱%马玙
黃學銳%高微微%張旭霞%王甦民%潘毓萱%馬玙
황학예%고미미%장욱하%왕소민%반육훤%마여
氧氟沙星%分枝杆菌%结核%药物耐受性
氧氟沙星%分枝桿菌%結覈%藥物耐受性
양불사성%분지간균%결핵%약물내수성
目的通过测定氧氟沙星(OFLX)及左氧氟沙星(LVFX)对101株临床分离的结核分枝杆菌的最低抑菌浓度(MIC)、分析MIC与既往氟喹诺酮类药物(Fos)的用药史及经过含有FQs方案治疗的疗效相关性,以期确定OFLX及LVFX的临床耐药界限.方法 1999年1月～2000年9月间在我院住院的结核病患者101例,留取痰或脓液行结核分枝杆菌培养、药敏试验及MIC,并系统观察47例肺结核患者接受含喹诺酮类药物治疗方案的痰菌阴转率和X线吸收好转率.各组间率的比较用X2检验. 结果(1)96%的菌株OFLX的MIC(MICF)比LVFX的MIC(MICV)高2倍.(2)既往未用过FQs治疗的临床分离株中,MICF<8.0μg/ml与MICV<4.0μg/ml者分别占91%及92%;既往曾接受FQs治疗的临床分离株中,MICF≥8.0μg/ml与MICV≥4.0μg/ml分别占54%及57%.(3)如以MICF≥8.0μg/ml、MICV≥4.0μg/ml为临床耐药界限,MICF<8.0μg/ml与MICF≥8.0μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为54%、75%、82%及16%、32%、42%,两组比较差异均有非常显著性(P<0.01),两组12个月X线吸收好转率分别为89%、47%,差异有非常显著性(P<0.01);MICV<4.0μg/ml与MICV≥4μg/ml比较,3、6、12个月患者痰菌阴转率分别为53%、73%、83%及 12%、29%、35%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01),12个月X线好转率分别为90%、41%,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).结论 (1)曾接受FQs治疗的结核病患者的分离株MICF及MICV显著高于未接受FQs者.随着用药时间延长,MIC随之升高.(2)根据MICF及MICV与临床疗效分析结果,提示采用MICF≥8.0μg/ml、MICV≥μg/ml为临床耐药界限为宜.(3)既往曾接受FQs治疗的结核病患者,应行FQs的药敏试验,并坚持合理、联合用药的原则、防止耐药株产生.
目的通過測定氧氟沙星(OFLX)及左氧氟沙星(LVFX)對101株臨床分離的結覈分枝桿菌的最低抑菌濃度(MIC)、分析MIC與既往氟喹諾酮類藥物(Fos)的用藥史及經過含有FQs方案治療的療效相關性,以期確定OFLX及LVFX的臨床耐藥界限.方法 1999年1月～2000年9月間在我院住院的結覈病患者101例,留取痰或膿液行結覈分枝桿菌培養、藥敏試驗及MIC,併繫統觀察47例肺結覈患者接受含喹諾酮類藥物治療方案的痰菌陰轉率和X線吸收好轉率.各組間率的比較用X2檢驗. 結果(1)96%的菌株OFLX的MIC(MICF)比LVFX的MIC(MICV)高2倍.(2)既往未用過FQs治療的臨床分離株中,MICF<8.0μg/ml與MICV<4.0μg/ml者分彆佔91%及92%;既往曾接受FQs治療的臨床分離株中,MICF≥8.0μg/ml與MICV≥4.0μg/ml分彆佔54%及57%.(3)如以MICF≥8.0μg/ml、MICV≥4.0μg/ml為臨床耐藥界限,MICF<8.0μg/ml與MICF≥8.0μg/ml比較,3、6、12箇月患者痰菌陰轉率分彆為54%、75%、82%及16%、32%、42%,兩組比較差異均有非常顯著性(P<0.01),兩組12箇月X線吸收好轉率分彆為89%、47%,差異有非常顯著性(P<0.01);MICV<4.0μg/ml與MICV≥4μg/ml比較,3、6、12箇月患者痰菌陰轉率分彆為53%、73%、83%及 12%、29%、35%,兩組比較差異有非常顯著性(P<0.01),12箇月X線好轉率分彆為90%、41%,兩組比較差異有非常顯著性(P<0.01).結論 (1)曾接受FQs治療的結覈病患者的分離株MICF及MICV顯著高于未接受FQs者.隨著用藥時間延長,MIC隨之升高.(2)根據MICF及MICV與臨床療效分析結果,提示採用MICF≥8.0μg/ml、MICV≥μg/ml為臨床耐藥界限為宜.(3)既往曾接受FQs治療的結覈病患者,應行FQs的藥敏試驗,併堅持閤理、聯閤用藥的原則、防止耐藥株產生.
목적통과측정양불사성(OFLX)급좌양불사성(LVFX)대101주림상분리적결핵분지간균적최저억균농도(MIC)、분석MIC여기왕불규낙동류약물(Fos)적용약사급경과함유FQs방안치료적료효상관성,이기학정OFLX급LVFX적림상내약계한.방법 1999년1월～2000년9월간재아원주원적결핵병환자101례,류취담혹농액행결핵분지간균배양、약민시험급MIC,병계통관찰47례폐결핵환자접수함규낙동류약물치료방안적담균음전솔화X선흡수호전솔.각조간솔적비교용X2검험. 결과(1)96%적균주OFLX적MIC(MICF)비LVFX적MIC(MICV)고2배.(2)기왕미용과FQs치료적림상분리주중,MICF<8.0μg/ml여MICV<4.0μg/ml자분별점91%급92%;기왕증접수FQs치료적림상분리주중,MICF≥8.0μg/ml여MICV≥4.0μg/ml분별점54%급57%.(3)여이MICF≥8.0μg/ml、MICV≥4.0μg/ml위림상내약계한,MICF<8.0μg/ml여MICF≥8.0μg/ml비교,3、6、12개월환자담균음전솔분별위54%、75%、82%급16%、32%、42%,량조비교차이균유비상현저성(P<0.01),량조12개월X선흡수호전솔분별위89%、47%,차이유비상현저성(P<0.01);MICV<4.0μg/ml여MICV≥4μg/ml비교,3、6、12개월환자담균음전솔분별위53%、73%、83%급 12%、29%、35%,량조비교차이유비상현저성(P<0.01),12개월X선호전솔분별위90%、41%,량조비교차이유비상현저성(P<0.01).결론 (1)증접수FQs치료적결핵병환자적분리주MICF급MICV현저고우미접수FQs자.수착용약시간연장,MIC수지승고.(2)근거MICF급MICV여림상료효분석결과,제시채용MICF≥8.0μg/ml、MICV≥μg/ml위림상내약계한위의.(3)기왕증접수FQs치료적결핵병환자,응행FQs적약민시험,병견지합리、연합용약적원칙、방지내약주산생.
