CAJ | 학술논문

目的:总结肝癌肝移植不同标准适应证的疗效,探讨影响预后的因素.方法:回顾性分析2002年6月至2007年6月96例肝细胞癌肝移植病例,其中符合米兰(Milan)标准者29例,符合加利福尼亚(UCSF)标准者41例,超过UCSF标准者55例.采用Kaplan-Meier法统计分析不同病例入选标准对肝癌肝移植术后生存率及无瘤生存率的影响,并进行Log-rank和Cox多元回归分析.结果:Milan和UCSF标准内影响长期生存的因素包括肿瘤分化、肿瘤部位、镜下癌栓和TNM分期.Milan标准组术后1、2、3、4年总体生存率分别为92.5%、79.6%、79.6%及53.0%,无瘤生存率分别为90.2%、79.3%、76.3%及51.7%;UCSF标准组术后1、2、3、4年总体生存率分别为92.4%、80.9%、73.0及51.1%,无瘤生存率分别为90.2%、79.8%、71.7%及50.2%;超过UCSF标准组术后1、2、3、4年总体生存率分别为66.3%、39.8%、26.5%及15.9%,无瘤生存率分别为64.4%、31.5%、15.8%及15.8%.Milan、UCSF标准组生存率和无瘤生存率与超过UCSF标准组比较有显著差异(P<0.01),Milan标准组与UCSF标准组间生存率和无瘤生存率无显著差异(P>0.05).结论:与Milan标准相比,UCSF标准显著扩大了肝癌肝移植的适应证范围,更符合作为选择肝癌肝移植病人的标准.
목적:총결간암간이식불동표준괄응증적료효,탐토영향예후적인소.방법:회고성분석2002년6월지2007년6월96례간세포암간이식병례,기중부합미란(Milan)표준자29례,부합가리복니아(UCSF)표준자41례,초과UCSF표준자55례.채용Kaplan-Meier법통계분석불동병례입선표준대간암간이식술후생존솔급무류생존솔적영향,병진행Log-rank화Cox다원회귀분석.결과:Milan화UCSF표준내영향장기생존적인소포괄종류분화、종류부위、경하암전화TNM분기.Milan표준조술후1、2、3、4년총체생존솔분별위92.5%、79.6%、79.6%급53.0%,무류생존솔분별위90.2%、79.3%、76.3%급51.7%;UCSF표준조술후1、2、3、4년총체생존솔분별위92.4%、80.9%、73.0급51.1%,무류생존솔분별위90.2%、79.8%、71.7%급50.2%;초과UCSF표준조술후1、2、3、4년총체생존솔분별위66.3%、39.8%、26.5%급15.9%,무류생존솔분별위64.4%、31.5%、15.8%급15.8%.Milan、UCSF표준조생존솔화무류생존솔여초과UCSF표준조비교유현저차이(P<0.01),Milan표준조여UCSF표준조간생존솔화무류생존솔무현저차이(P>0.05).결론:여Milan표준상비,UCSF표준현저확대료간암간이식적괄응증범위,경부합작위선택간암간이식병인적표준.