CAJ | 학술논문

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病(DN)的关系,观察甲钴胺、叶酸治疗对2型糖尿病(T2DM)患者血浆Hcy水平的干预作用及意义.方法 (1)DN与血浆Hcy水平的关系研究:对照组30例;T2DM患者60例(其中DN组20例,非DN组40例).测定血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、Hcy、尿白蛋白等,Hcy采用荧光免疫偏振法测定.采用Logistic回归模型筛选DN危险因素.(2)甲钴胺、叶酸治疗对T2DM患者血浆Hcy水平的影响:T2DM患者80例,随机分为4组,对照组20例,未予干预;叶酸组20例,予叶酸5 mg口服,每日1次;甲钴胺组20例,予甲钴胺500 μg口服,每日3次;叶酸+甲钴胺组20例,予上述剂量的叶酸和甲钴胺联合服用.干预时间均为8周.结果 (1)血浆Hcy水平非DN组和DN组均高于对照组(P＜0.01),且DN组高于非DN组(P<0.05).(2)收缩压、Hcy是DN的独立危险因素.(3)T2DM患者血浆Hcy与维生素B12呈显著负相关(P<0.05).(4)叶酸组、甲钴胺组、叶酸+甲钴胺组血浆Hcy水平较干预前均显著下降(P<0.05),而对照组则无明显变化.比较各干预组治疗后血浆Hcy水平,差别均无统计学意义.结论 (1)Hcy可能是DN的独立危险因素,参与DN的发生发展.(2)叶酸治疗、甲钴胺治疗及叶酸与甲钴胺联合治疗均可降低DM患者血中Hcy水平.
목적 탐토혈장동형반광안산(Hcy)여당뇨병신병(DN)적관계,관찰갑고알、협산치료대2형당뇨병(T2DM)환자혈장Hcy수평적간예작용급의의.방법 (1)DN여혈장Hcy수평적관계연구:대조조30례;T2DM환자60례(기중DN조20례,비DN조40례).측정혈지、간신공능、혈당、당화혈홍단백(HbA1c)、Hcy、뇨백단백등,Hcy채용형광면역편진법측정.채용Logistic회귀모형사선DN위험인소.(2)갑고알、협산치료대T2DM환자혈장Hcy수평적영향:T2DM환자80례,수궤분위4조,대조조20례,미여간예;협산조20례,여협산5 mg구복,매일1차;갑고알조20례,여갑고알500 μg구복,매일3차;협산+갑고알조20례,여상술제량적협산화갑고알연합복용.간예시간균위8주.결과 (1)혈장Hcy수평비DN조화DN조균고우대조조(P＜0.01),차DN조고우비DN조(P<0.05).(2)수축압、Hcy시DN적독립위험인소.(3)T2DM환자혈장Hcy여유생소B12정현저부상관(P<0.05).(4)협산조、갑고알조、협산+갑고알조혈장Hcy수평교간예전균현저하강(P<0.05),이대조조칙무명현변화.비교각간예조치료후혈장Hcy수평,차별균무통계학의의.결론 (1)Hcy가능시DN적독립위험인소,삼여DN적발생발전.(2)협산치료、갑고알치료급협산여갑고알연합치료균가강저DM환자혈중Hcy수평.