CAJ | 학술논문

目的:探讨BIS监测用于体外循环(CPB)瓣膜置换手术麻醉,对术中血流动力学、麻醉药和血管活性药用量的影响.方法:择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者40例,随机分为BIS指导麻醉组(BIS组)和临床指导麻醉组(对照组).分别于麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管后2 min(T2)、锯胸骨后2 min(T3)、CPB前(T4)、停CPB 10 min(T5)及术毕(T6)记录患者的HR、MAP、SpO2、CVP、BIS.统计麻醉药物的用量,术后记录患者苏醒时间、拔管时间、ICU停留时间、术后住院时间,停CPB后及术后血管活性药物多巴胺等的用量.结果:两组患者诱导后各时点心率与诱导前相比均明显降低(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05).与诱导前相比,两组MAP诱导后均有所降低,但BIS组MAP在T1～T5时点明显高于对照组(P<0.05).异丙酚、咪达唑仑和依托咪酯的用量BIS组比对照组明显减少(P<0.05),需要处理的低血压发生率也明显低于对照组.BIS组患者术后苏醒、拔管和ICU停留时间较对照组明显缩短 (P<0.05).BIS组术中术后多巴胺及硝酸甘油的用量少于对照组(P<0.05).结论:CPB下行瓣膜置换术中应用BIS指导的麻醉可减少镇静药物的使用,ICU停留时间的缩短,使麻醉安全性大大增加.
목적:탐토BIS감측용우체외순배(CPB)판막치환수술마취,대술중혈류동역학、마취약화혈관활성약용량적영향.방법:택기CPB하행심장판막치환술환자40례,수궤분위BIS지도마취조(BIS조)화림상지도마취조(대조조).분별우마취유도전(T0)、유도후(T1)、기관삽관후2 min(T2)、거흉골후2 min(T3)、CPB전(T4)、정CPB 10 min(T5)급술필(T6)기록환자적HR、MAP、SpO2、CVP、BIS.통계마취약물적용량,술후기록환자소성시간、발관시간、ICU정류시간、술후주원시간,정CPB후급술후혈관활성약물다파알등적용량.결과:량조환자유도후각시점심솔여유도전상비균명현강저(P<0.05),량조간차이무통계학의의(P>0.05).여유도전상비,량조MAP유도후균유소강저,단BIS조MAP재T1～T5시점명현고우대조조(P<0.05).이병분、미체서륜화의탁미지적용량BIS조비대조조명현감소(P<0.05),수요처리적저혈압발생솔야명현저우대조조.BIS조환자술후소성、발관화ICU정류시간교대조조명현축단 (P<0.05).BIS조술중술후다파알급초산감유적용량소우대조조(P<0.05).결론:CPB하행판막치환술중응용BIS지도적마취가감소진정약물적사용,ICU정류시간적축단,사마취안전성대대증가.