中国临床医生
中國臨床醫生
중국림상의생
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2011年
5期
56-57
,共2页
外周神经阻滞%解剖与异感结合定位%神经刺激器%超声
外週神經阻滯%解剖與異感結閤定位%神經刺激器%超聲
외주신경조체%해부여이감결합정위%신경자격기%초성
目的 比较外周神经阻滞技术3种不同方法 的临床阻滞效果,麻醉操作完成的累计穿刺总次数,术中术后并发症发生率.方法 选择ASA Ⅰ-Ⅲ级患者300例,随机分为三组,Ⅰ组选用传统解剖与异感结合定位;Ⅱ组选用神经刺激器引导;Ⅲ组在超声与神经刺激器双重定位引导下穿刺.每组臂丛70例,腰丛+坐骨神经30例.三组患者的麻醉操作定位完成后,回抽无血、无脑脊液、无气泡等即注入局麻药.结果 三组患者的性别构成、年龄、BMI、疾病种类、用药量等一般资料差异均无统计学意义.麻醉后20～30分钟阻滞效果无痛率Ⅰ组<Ⅱ组<Ⅲ组(P<0.01);轻、中疼痛发生率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.05).重度疼痛发生率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组,实施神经阻滞操作累计穿刺次数Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.01),麻醉并发症发生率Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.05).结论 由传统解剖与异感结合定位,到使用神经刺激器定位,进而到使用超声与神经刺激器双重定位,每一次设备与技术的应用与更新,都相应提高了神经阻滞的成功率,减少了操作次数,降低了麻醉的并发症发生率.
目的 比較外週神經阻滯技術3種不同方法 的臨床阻滯效果,痳醉操作完成的纍計穿刺總次數,術中術後併髮癥髮生率.方法 選擇ASA Ⅰ-Ⅲ級患者300例,隨機分為三組,Ⅰ組選用傳統解剖與異感結閤定位;Ⅱ組選用神經刺激器引導;Ⅲ組在超聲與神經刺激器雙重定位引導下穿刺.每組臂叢70例,腰叢+坐骨神經30例.三組患者的痳醉操作定位完成後,迴抽無血、無腦脊液、無氣泡等即註入跼痳藥.結果 三組患者的性彆構成、年齡、BMI、疾病種類、用藥量等一般資料差異均無統計學意義.痳醉後20～30分鐘阻滯效果無痛率Ⅰ組<Ⅱ組<Ⅲ組(P<0.01);輕、中疼痛髮生率Ⅰ組>Ⅱ組>Ⅲ組(P<0.05).重度疼痛髮生率Ⅰ組>Ⅱ組>Ⅲ組,實施神經阻滯操作纍計穿刺次數Ⅰ組>Ⅱ組>Ⅲ組(P<0.01),痳醉併髮癥髮生率Ⅰ組>Ⅱ組>Ⅲ組(P<0.05).結論 由傳統解剖與異感結閤定位,到使用神經刺激器定位,進而到使用超聲與神經刺激器雙重定位,每一次設備與技術的應用與更新,都相應提高瞭神經阻滯的成功率,減少瞭操作次數,降低瞭痳醉的併髮癥髮生率.
목적 비교외주신경조체기술3충불동방법 적림상조체효과,마취조작완성적루계천자총차수,술중술후병발증발생솔.방법 선택ASA Ⅰ-Ⅲ급환자300례,수궤분위삼조,Ⅰ조선용전통해부여이감결합정위;Ⅱ조선용신경자격기인도;Ⅲ조재초성여신경자격기쌍중정위인도하천자.매조비총70례,요총+좌골신경30례.삼조환자적마취조작정위완성후,회추무혈、무뇌척액、무기포등즉주입국마약.결과 삼조환자적성별구성、년령、BMI、질병충류、용약량등일반자료차이균무통계학의의.마취후20～30분종조체효과무통솔Ⅰ조<Ⅱ조<Ⅲ조(P<0.01);경、중동통발생솔Ⅰ조>Ⅱ조>Ⅲ조(P<0.05).중도동통발생솔Ⅰ조>Ⅱ조>Ⅲ조,실시신경조체조작루계천자차수Ⅰ조>Ⅱ조>Ⅲ조(P<0.01),마취병발증발생솔Ⅰ조>Ⅱ조>Ⅲ조(P<0.05).결론 유전통해부여이감결합정위,도사용신경자격기정위,진이도사용초성여신경자격기쌍중정위,매일차설비여기술적응용여경신,도상응제고료신경조체적성공솔,감소료조작차수,강저료마취적병발증발생솔.
