CAJ | 학술논문

目的:分析中晚期食管癌后程加速超分割三维适形放射治疗同期化疗的疗效、不良反应及失败原因.方法:将食管鳞癌80例随机分为普通放化组和后程加速超分割放疗同期化疗组(后加放化组).普通放化组常规设野照射,40Gy左右改野,总剂量DT 64-70Gy,32-35分次,全疗程35-45d.两组均于放疗前和第3-4周化疗2周期:DDP 30mg/m2,d1-d3,5-FU 500mg/m2 d1-d5,CF 0.2,d1-d5.后加放化组三维适形放疗,常规分割照射DT 30-36Gy后后程加速超分割适形照射:1.5Gy/次,2次/d,共34-36Gy左右,总剂量为DT 66-70Gy,全疗程35-42d.结果:整个研究随访时间1-56个月.后加放化组的1、2、3、4年生存率分别为69.5%、55.8%、43.7%和38.9%,高于普通放化组的55.0%、39.7%、28.4%和22.1%(P<0.05);后加放化组1、2、3、4年的局部控制率分别为72.0%、62.6%、59.1%、55.2%,稍高于普通放化组的 64.6%、50.5%、47.1%、39.4%,但差异无统计学意义(P>0.05).两组发生急性放射性气管炎、放射性食管狭窄和放射性肺纤维化的强度分布无显著性差异(P>0.05),但后加放化组的Ⅲ、Ⅳ级严重的急性食管炎明显增多(P<0.001).普通放化组死于未控和局部复发的比例为53.3%(16/30),高于后加放化组的42.1%(8/19),但差异无统计学意义(P>0.05).结论:后程加速超分割适形放疗食管癌同期化疗提高了1、2、3、4年生存率,但Ⅲ、Ⅳ级严重的急性食管炎明显增多,最后结论还需要更深入的研究.
목적:분석중만기식관암후정가속초분할삼유괄형방사치료동기화료적료효、불량반응급실패원인.방법:장식관린암80례수궤분위보통방화조화후정가속초분할방료동기화료조(후가방화조).보통방화조상규설야조사,40Gy좌우개야,총제량DT 64-70Gy,32-35분차,전료정35-45d.량조균우방료전화제3-4주화료2주기:DDP 30mg/m2,d1-d3,5-FU 500mg/m2 d1-d5,CF 0.2,d1-d5.후가방화조삼유괄형방료,상규분할조사DT 30-36Gy후후정가속초분할괄형조사:1.5Gy/차,2차/d,공34-36Gy좌우,총제량위DT 66-70Gy,전료정35-42d.결과:정개연구수방시간1-56개월.후가방화조적1、2、3、4년생존솔분별위69.5%、55.8%、43.7%화38.9%,고우보통방화조적55.0%、39.7%、28.4%화22.1%(P<0.05);후가방화조1、2、3、4년적국부공제솔분별위72.0%、62.6%、59.1%、55.2%,초고우보통방화조적 64.6%、50.5%、47.1%、39.4%,단차이무통계학의의(P>0.05).량조발생급성방사성기관염、방사성식관협착화방사성폐섬유화적강도분포무현저성차이(P>0.05),단후가방화조적Ⅲ、Ⅳ급엄중적급성식관염명현증다(P<0.001).보통방화조사우미공화국부복발적비례위53.3%(16/30),고우후가방화조적42.1%(8/19),단차이무통계학의의(P>0.05).결론:후정가속초분할괄형방료식관암동기화료제고료1、2、3、4년생존솔,단Ⅲ、Ⅳ급엄중적급성식관염명현증다,최후결론환수요경심입적연구.