器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2012年
2期
79-82
,共4页
闵敏%冯小芳%王立明%左富姐%周梅生
閔敏%馮小芳%王立明%左富姐%週梅生
민민%풍소방%왕립명%좌부저%주매생
肾移植%免疫抑制剂%环孢素%麦考酚吗乙酯%急性排斥反应%肺部感染
腎移植%免疫抑製劑%環孢素%麥攷酚嗎乙酯%急性排斥反應%肺部感染
신이식%면역억제제%배포소%맥고분마을지%급성배척반응%폐부감염
目的 探讨对肾移植术后受者早期主动减少免疫抑制剂用量的临床必要性和安全性.方法 随机选择63例尸体肾移植受者为观察组,58例尸体肾移植受者为对照组,两组受者均采用环孢素(CsA)+麦考酚吗乙酯(MMF)+泼尼松三联免疫抑制方案.于术后第6周对观察组63例受者予以主动减少免疫抑制剂用量(将CsA血药谷浓度维持在200 ～250 ng/ml,MMF按受者体质量主动减药),术后4～6个月开始按个体状况将MMF用量调至减药前水平.对照组按常规免疫抑制方案治疗.观察两组受者术后6周至1年的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CsA血药谷浓度、肺部感染发生率、急性排斥反应(AR)发生率.结果 随访1年期间,观察组受者Scr、BUN基本稳定在同一水平,且与对照组比较差异无统计学意义(均为P＞0.05).观察组与对照组的AR发生率分别为8%与9%,比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组的肺部感染率分别为8%(5/63)和14%(8/58),比较差异有统计学意义(P＜0.05),对照组有2例发展为严重的肺部感染.结论 肾移植术后早期主动减少免疫抑制剂用量能有效降低此阶段肺部感染发生率,且AR发生率并没有增加.
目的 探討對腎移植術後受者早期主動減少免疫抑製劑用量的臨床必要性和安全性.方法 隨機選擇63例尸體腎移植受者為觀察組,58例尸體腎移植受者為對照組,兩組受者均採用環孢素(CsA)+麥攷酚嗎乙酯(MMF)+潑尼鬆三聯免疫抑製方案.于術後第6週對觀察組63例受者予以主動減少免疫抑製劑用量(將CsA血藥穀濃度維持在200 ～250 ng/ml,MMF按受者體質量主動減藥),術後4～6箇月開始按箇體狀況將MMF用量調至減藥前水平.對照組按常規免疫抑製方案治療.觀察兩組受者術後6週至1年的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、CsA血藥穀濃度、肺部感染髮生率、急性排斥反應(AR)髮生率.結果 隨訪1年期間,觀察組受者Scr、BUN基本穩定在同一水平,且與對照組比較差異無統計學意義(均為P＞0.05).觀察組與對照組的AR髮生率分彆為8%與9%,比較差異無統計學意義(P＞0.05).兩組的肺部感染率分彆為8%(5/63)和14%(8/58),比較差異有統計學意義(P＜0.05),對照組有2例髮展為嚴重的肺部感染.結論 腎移植術後早期主動減少免疫抑製劑用量能有效降低此階段肺部感染髮生率,且AR髮生率併沒有增加.
목적 탐토대신이식술후수자조기주동감소면역억제제용량적림상필요성화안전성.방법 수궤선택63례시체신이식수자위관찰조,58례시체신이식수자위대조조,량조수자균채용배포소(CsA)+맥고분마을지(MMF)+발니송삼련면역억제방안.우술후제6주대관찰조63례수자여이주동감소면역억제제용량(장CsA혈약곡농도유지재200 ～250 ng/ml,MMF안수자체질량주동감약),술후4～6개월개시안개체상황장MMF용량조지감약전수평.대조조안상규면역억제방안치료.관찰량조수자술후6주지1년적혈청기항(Scr)、혈뇨소담(BUN)、CsA혈약곡농도、폐부감염발생솔、급성배척반응(AR)발생솔.결과 수방1년기간,관찰조수자Scr、BUN기본은정재동일수평,차여대조조비교차이무통계학의의(균위P＞0.05).관찰조여대조조적AR발생솔분별위8%여9%,비교차이무통계학의의(P＞0.05).량조적폐부감염솔분별위8%(5/63)화14%(8/58),비교차이유통계학의의(P＜0.05),대조조유2례발전위엄중적폐부감염.결론 신이식술후조기주동감소면역억제제용량능유효강저차계단폐부감염발생솔,차AR발생솔병몰유증가.
