中国中西医结合急救杂志
中國中西醫結閤急救雜誌
중국중서의결합급구잡지
INTEGRATED TRADITIONAL CHINESE AND WESTERN MEDICINE IN PRACTICE OF CRITICAL CARE MEDICINE
2012年
2期
89-93
,共5页
孙楠%孙奕%曹伟科%朱冬燕%张永亮%王景明
孫楠%孫奕%曹偉科%硃鼕燕%張永亮%王景明
손남%손혁%조위과%주동연%장영량%왕경명
肾间质纤维化%延肾口服液%单侧输尿管梗阻%转化生长因子-β%α-平滑肌肌动蛋白
腎間質纖維化%延腎口服液%單側輸尿管梗阻%轉化生長因子-β%α-平滑肌肌動蛋白
신간질섬유화%연신구복액%단측수뇨관경조%전화생장인자-β%α-평활기기동단백
目的 探讨延肾口服液对肾间质纤维化(RIF)大鼠的影响及可能的作用机制.方法 将75只SD雄性大鼠按随机数字表法分为假手术组和模型组,采用单侧输尿管梗阻(UUO)复制RIF模型,成模大鼠再随机分为模型组、贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组,每组15只.术前1 d治疗组开始灌胃贝那普利3.5 ml/d及延肾口服液2.8 ml/d、1.4 ml/d;假手术组、模型组给予等量生理盐水.术后8周留取血、尿标本,行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及尿肌酐(UCr)、尿尿素氮(UUN)和24 h尿蛋白定量测定;处死大鼠取肾组织,苏木素-伊红(HE)染色观察各组RIF程度;用免疫组化二步法和半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)测定转化生长因子-β(TGF-β)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的蛋白和mRNA表达.结果 ①光镜下观察,模型组肾小管上皮细胞呈现不同程度的萎缩、变性及坏死,小管周围肾间质间隙增宽;贝那普利组和延肾口服液高、低剂量组部分肾小管轻度扩张,病变程度轻于模型组.②与假手术组比较,模型组UUN、UCr、BUN及TGF-β、α-SMA的蛋白和mRNA表达均明显升高(均P＜0.01);与模型组比较,贝那普利组及延肾口服液高、低剂量组TGF-β、α-SMA蛋白和mRNA[吸光度(A)值]表达均显著减少,以延肾口服液高剂量组减少更显著(TGF-β蛋白:0.72±0.24比1.78±0.33,α-SMA蛋白:0.87±0.55比1.59±0.44;TGF-β mRNA:1.68±0.53比3.14±0.44,α-SMA mRNA:1.66±0.14比3.41±0.10,均P＜0.01);贝那普利组和延肾口服液高、低剂量组UUN(mmol/L)、UCr(μmol/L)、BUN(mmol/L)均明显降低(P＜0.05或P＜0.01),以延肾口服液高剂量组降低更显著(UUN:0.56±0.19比1.34±0.22,UCr:2788.00±178.98比3652.75±188.26,BUN:7.25±0.47比16.30±0.47,均P＜0.01),延肾口服液高剂量组与贝那普利组相比差异无统计学意义(均P＞0.05),SCr及24 h尿蛋白定量在各组间比较差异均无统计学意义 (均P＞0.05).结论 延肾口服液延缓UUO 模型大鼠RIF的作用与其抑制TGF-β和α-SMA表达有关,其疗效与贝那普利组相似,并表现出明显的量效关系.
目的 探討延腎口服液對腎間質纖維化(RIF)大鼠的影響及可能的作用機製.方法 將75隻SD雄性大鼠按隨機數字錶法分為假手術組和模型組,採用單側輸尿管梗阻(UUO)複製RIF模型,成模大鼠再隨機分為模型組、貝那普利組及延腎口服液高、低劑量組,每組15隻.術前1 d治療組開始灌胃貝那普利3.5 ml/d及延腎口服液2.8 ml/d、1.4 ml/d;假手術組、模型組給予等量生理鹽水.術後8週留取血、尿標本,行血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)及尿肌酐(UCr)、尿尿素氮(UUN)和24 h尿蛋白定量測定;處死大鼠取腎組織,囌木素-伊紅(HE)染色觀察各組RIF程度;用免疫組化二步法和半定量逆轉錄-聚閤酶鏈反應(RT-PCR)測定轉化生長因子-β(TGF-β)、α-平滑肌肌動蛋白(α-SMA)的蛋白和mRNA錶達.結果 ①光鏡下觀察,模型組腎小管上皮細胞呈現不同程度的萎縮、變性及壞死,小管週圍腎間質間隙增寬;貝那普利組和延腎口服液高、低劑量組部分腎小管輕度擴張,病變程度輕于模型組.②與假手術組比較,模型組UUN、UCr、BUN及TGF-β、α-SMA的蛋白和mRNA錶達均明顯升高(均P＜0.01);與模型組比較,貝那普利組及延腎口服液高、低劑量組TGF-β、α-SMA蛋白和mRNA[吸光度(A)值]錶達均顯著減少,以延腎口服液高劑量組減少更顯著(TGF-β蛋白:0.72±0.24比1.78±0.33,α-SMA蛋白:0.87±0.55比1.59±0.44;TGF-β mRNA:1.68±0.53比3.14±0.44,α-SMA mRNA:1.66±0.14比3.41±0.10,均P＜0.01);貝那普利組和延腎口服液高、低劑量組UUN(mmol/L)、UCr(μmol/L)、BUN(mmol/L)均明顯降低(P＜0.05或P＜0.01),以延腎口服液高劑量組降低更顯著(UUN:0.56±0.19比1.34±0.22,UCr:2788.00±178.98比3652.75±188.26,BUN:7.25±0.47比16.30±0.47,均P＜0.01),延腎口服液高劑量組與貝那普利組相比差異無統計學意義(均P＞0.05),SCr及24 h尿蛋白定量在各組間比較差異均無統計學意義 (均P＞0.05).結論 延腎口服液延緩UUO 模型大鼠RIF的作用與其抑製TGF-β和α-SMA錶達有關,其療效與貝那普利組相似,併錶現齣明顯的量效關繫.
목적 탐토연신구복액대신간질섬유화(RIF)대서적영향급가능적작용궤제.방법 장75지SD웅성대서안수궤수자표법분위가수술조화모형조,채용단측수뇨관경조(UUO)복제RIF모형,성모대서재수궤분위모형조、패나보리조급연신구복액고、저제량조,매조15지.술전1 d치료조개시관위패나보리3.5 ml/d급연신구복액2.8 ml/d、1.4 ml/d;가수술조、모형조급여등량생리염수.술후8주류취혈、뇨표본,행혈기항(SCr)、혈뇨소담(BUN)급뇨기항(UCr)、뇨뇨소담(UUN)화24 h뇨단백정량측정;처사대서취신조직,소목소-이홍(HE)염색관찰각조RIF정도;용면역조화이보법화반정량역전록-취합매련반응(RT-PCR)측정전화생장인자-β(TGF-β)、α-평활기기동단백(α-SMA)적단백화mRNA표체.결과 ①광경하관찰,모형조신소관상피세포정현불동정도적위축、변성급배사,소관주위신간질간극증관;패나보리조화연신구복액고、저제량조부분신소관경도확장,병변정도경우모형조.②여가수술조비교,모형조UUN、UCr、BUN급TGF-β、α-SMA적단백화mRNA표체균명현승고(균P＜0.01);여모형조비교,패나보리조급연신구복액고、저제량조TGF-β、α-SMA단백화mRNA[흡광도(A)치]표체균현저감소,이연신구복액고제량조감소경현저(TGF-β단백:0.72±0.24비1.78±0.33,α-SMA단백:0.87±0.55비1.59±0.44;TGF-β mRNA:1.68±0.53비3.14±0.44,α-SMA mRNA:1.66±0.14비3.41±0.10,균P＜0.01);패나보리조화연신구복액고、저제량조UUN(mmol/L)、UCr(μmol/L)、BUN(mmol/L)균명현강저(P＜0.05혹P＜0.01),이연신구복액고제량조강저경현저(UUN:0.56±0.19비1.34±0.22,UCr:2788.00±178.98비3652.75±188.26,BUN:7.25±0.47비16.30±0.47,균P＜0.01),연신구복액고제량조여패나보리조상비차이무통계학의의(균P＞0.05),SCr급24 h뇨단백정량재각조간비교차이균무통계학의의 (균P＞0.05).결론 연신구복액연완UUO 모형대서RIF적작용여기억제TGF-β화α-SMA표체유관,기료효여패나보리조상사,병표현출명현적량효관계.
