CAJ | 학술논문

目的观察手术结束前静脉注射右美托咪定(Dex)1 μg/kg对唇腭裂修补术患儿苏醒及拔管前后气道不良反应的影响.方法将先天性唇腭裂患儿30例(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成Dex(D组)和对照组(C组).两组患儿均以8%七氟醚面罩诱导(8 L/min)入睡后开放静脉,顺序静脉注射咪达唑仑0.2 mg/kg,芬太尼3 μg /kg,丙泊酚2 mg/kg,顺阿曲库铵0.04 mg/kg诱导,行气管插管全身麻醉后,D组术毕前30 min使用微量泵10 min内泵注Dex 1 μg/kg,C组则泵注生理盐水.记录小儿诱导前(基础值,T0)、插管前、插管后即刻、插管后5 min、术毕前20 min、术毕、拔管时、拔管后(T1～T7)患儿的生命体征(ECG、MAP、HR、SpO2),观察停药至恢复自主呼吸的时间及不良事件(拔管时是否躁动、需要托下颌、重新气管插管、气道痉挛、氧饱和度最低值),并记录Ramsay镇静评分.结果两组T0～T7期间HR、MAP、SpO2变化相似(P>0.05);D组恢复自主呼吸的时间[(12±4.2)min]与C组[(11±6.0)min]基本一致(P>0.05),但D组需要托下颌辅助患儿概率明显小于C组(P<0.05),D组与C组出现气道痉挛者分别为1例(6.7%)和3例(20%);D组患儿无烦躁,而C组有3例(20%);两组均无需要重新气管插管病例.结论唇腭裂修补手术结束前静脉注射Dex(1 μg/kg)对患儿苏醒期具有安静和舒适作用,拔出气管导管过程中患儿无烦躁,可有效地降低气道高敏反应性,可在临床选用.
목적 관찰수술결속전정맥주사우미탁미정(Dex)1 μg/kg대진악렬수보술환인소성급발관전후기도불량반응적영향.방법 장선천성진악렬환인30례(ASAⅠ～Ⅱ급)수궤분성Dex(D조)화대조조(C조).량조환인균이8%칠불미면조유도(8 L/min)입수후개방정맥,순서정맥주사미체서륜0.2 mg/kg,분태니3 μg /kg,병박분2 mg/kg,순아곡고안0.04 mg/kg유도,행기관삽관전신마취후,D조술필전30 min사용미량빙10 min내빙주Dex 1 μg/kg,C조칙빙주생리염수.기록소인유도전(기출치,T0)、삽관전、삽관후즉각、삽관후5 min、술필전20 min、술필、발관시、발관후(T1～T7)환인적생명체정(ECG、MAP、HR、SpO2),관찰정약지회복자주호흡적시간급불량사건(발관시시부조동、수요탁하합、중신기관삽관、기도경련、양포화도최저치),병기록Ramsay진정평분.결과 량조T0～T7기간HR、MAP、SpO2변화상사(P>0.05);D조회복자주호흡적시간[(12±4.2)min]여C조[(11±6.0)min]기본일치(P>0.05),단D조수요탁하합보조환인개솔명현소우C조(P<0.05),D조여C조출현기도경련자분별위1례(6.7%)화3례(20%);D조환인무번조,이C조유3례(20%);량조균무수요중신기관삽관병례.결론 진악렬수보수술결속전정맥주사Dex(1 μg/kg)대환인소성기구유안정화서괄작용,발출기관도관과정중환인무번조,가유효지강저기도고민반응성,가재림상선용.