CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜在巨大肾积水保肾手术中的应用价值和初步临床经验.方法本组6例.男2例,女4例.年龄15～57岁,平均28岁.5例因腰部胀痛不适及腹部肿块就诊,1例妊娠4个月者于体检B超发现.其中先天性肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻3例,UPJ梗阻继发肾下盏多发结石2例,肾盂结石伴息肉形成1例.6例均合并巨大肾积水,左侧4例,右侧2例;肾积水量2250～8300 ml,IVU均不显影.采用经腹腔途径腹腔镜施行解除肾盂出口梗阻、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术.结果6例手术均获成功,手术时间2.5～5.0 h,出血量50～150 ml,术后平均住院时间7.2 d.术后3个月复查腹部B超:肾积水明显减轻者5例,肾窦分离为1.8、2.0、2.5、2.5、2.8cm,肾脏外形较正常略小者1例.术后3个月行IVU检查均出现不同程度显影.随访3个月～2年,逆行肾盂造影未发现肾盂输尿管吻合口明显狭窄.结论巨大肾积水保肾治疗采用腹腔镜技术有效、可行.
목적탐토복강경재거대신적수보신수술중적응용개치화초보림상경험.방법본조6례.남2례,녀4례.년령15～57세,평균28세.5례인요부창통불괄급복부종괴취진,1례임신4개월자우체검B초발현.기중선천성신우수뇨관련접부(UPJ)경조3례,UPJ경조계발신하잔다발결석2례,신우결석반식육형성1례.6례균합병거대신적수,좌측4례,우측2례;신적수량2250～8300 ml,IVU균불현영.채용경복강도경복강경시행해제신우출구경조、신우성형、신재전급신절첩고정술.결과6례수술균획성공,수술시간2.5～5.0 h,출혈량50～150 ml,술후평균주원시간7.2 d.술후3개월복사복부B초:신적수명현감경자5례,신두분리위1.8、2.0、2.5、2.5、2.8cm,신장외형교정상략소자1례.술후3개월행IVU검사균출현불동정도현영.수방3개월～2년,역행신우조영미발현신우수뇨관문합구명현협착.결론거대신적수보신치료채용복강경기술유효、가행.