中国综合临床
中國綜閤臨床
중국종합림상
CLINICAL MEDICINE OF CHINA
2007年
8期
723-724
,共2页
梁建深%吴一武%钟能锭%索南仁青%翁泽滨%陈松
樑建深%吳一武%鐘能錠%索南仁青%翁澤濱%陳鬆
량건심%오일무%종능정%색남인청%옹택빈%진송
胆源性胰腺炎%胃黏膜pH值%外科治疗
膽源性胰腺炎%胃黏膜pH值%外科治療
담원성이선염%위점막pH치%외과치료
目的 探讨胃黏膜内pH值对胆源性胰腺炎病情预后评估及在决定手术治疗中应用的价值.方法 对确诊的146例胆源性胰腺炎患者经鼻插入胃黏膜二氧化碳张力计(TRIP-NGS导管)测定胃黏膜内pH值.每隔12小时测定一次,并进行APACHE Ⅱ评分,将2组数据与外科治疗进行相关分析.结果 ①pH值变化反映胆源性胰腺炎病情发展变化,与器官衰竭数呈负相关;②外科干预治疗与内科治疗比较差异有统计学意义(P＜0.05);③pH≥7.25与pH＜7.25患者开腹手术病死率和细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 pH值对胆源性胰腺炎外科治疗有指导意义.外科处理原则是:①胆道无梗阻,以内科保守治疗为主;②伴胆道梗阻,先行经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜鼻胆管引流术、B超导引引流、腹腔灌洗等,如胆道引流不畅或pH值持续下降,则开腹手术.
目的 探討胃黏膜內pH值對膽源性胰腺炎病情預後評估及在決定手術治療中應用的價值.方法 對確診的146例膽源性胰腺炎患者經鼻插入胃黏膜二氧化碳張力計(TRIP-NGS導管)測定胃黏膜內pH值.每隔12小時測定一次,併進行APACHE Ⅱ評分,將2組數據與外科治療進行相關分析.結果 ①pH值變化反映膽源性胰腺炎病情髮展變化,與器官衰竭數呈負相關;②外科榦預治療與內科治療比較差異有統計學意義(P＜0.05);③pH≥7.25與pH＜7.25患者開腹手術病死率和細菌培養暘性率比較差異有統計學意義(P＜0.05).結論 pH值對膽源性胰腺炎外科治療有指導意義.外科處理原則是:①膽道無梗阻,以內科保守治療為主;②伴膽道梗阻,先行經內鏡十二指腸乳頭括約肌切開術、經內鏡鼻膽管引流術、B超導引引流、腹腔灌洗等,如膽道引流不暢或pH值持續下降,則開腹手術.
목적 탐토위점막내pH치대담원성이선염병정예후평고급재결정수술치료중응용적개치.방법 대학진적146례담원성이선염환자경비삽입위점막이양화탄장력계(TRIP-NGS도관)측정위점막내pH치.매격12소시측정일차,병진행APACHE Ⅱ평분,장2조수거여외과치료진행상관분석.결과 ①pH치변화반영담원성이선염병정발전변화,여기관쇠갈수정부상관;②외과간예치료여내과치료비교차이유통계학의의(P＜0.05);③pH≥7.25여pH＜7.25환자개복수술병사솔화세균배양양성솔비교차이유통계학의의(P＜0.05).결론 pH치대담원성이선염외과치료유지도의의.외과처리원칙시:①담도무경조,이내과보수치료위주;②반담도경조,선행경내경십이지장유두괄약기절개술、경내경비담관인류술、B초도인인류、복강관세등,여담도인류불창혹pH치지속하강,칙개복수술.
