中华急诊医学杂志
中華急診醫學雜誌
중화급진의학잡지
CHINESE JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2008年
1期
28-32
,共5页
抗凝剂%脑出血%脑内出血
抗凝劑%腦齣血%腦內齣血
항응제%뇌출혈%뇌내출혈
目的 研究口服抗凝剂相关脑出血(OAC-ICH)与自发性脑出血(SICH)的区别,比较它们的相关特点.方法 笔者回顾分析了1999年1月1日至2006年12月10日在北京安贞医院住院的脑出血患者共389例,排出了外伤性恼出血、蛛网膜下腔出血、动静脉畸形、Moyamoya病、感染性心内膜炎及原发脑室出血后,剩余368例患者,女性126例,男性242例,年龄(63.2±16.5)岁,其中OAC-ICH有61例,SICH有307例..分析两组患者在临床特点、CT和实验室检查等方面的区别.使用SPSS 11.0软件包,计算t检验和χ2检验,P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 OAC-ICH患者从发病-首次CT的时间明显超过SICH患者(P＜0.01).OAC-ICH患者意识障碍发生率32.8%(20例)高于SICH患者28.7%(88例).OAC-ICH患者脑叶出血发生率高于SICH,并且不规则团块状血肿较SICH的发生率高(P＜0.05).OAC-ICH患者中大面积出血发生率高于SICH患者.37例(60.7%)OAC-ICH患者INR超出目标范围(INR 3.0).在住院期间OAC-ICH患者病死率为21.3%(13例),高于SICH 17.3%(53例).结论 口服抗凝剂治疗(OAT)期间发生的脑出血是一种严重并发症,比其他卒中的病死率和神经功能缺损均高.在心脏病患者中使用OAT,要仔细权衡相对的益处和风险.低强度抗凝(INR 1.5～2.5),对于高危脑出血的患者是明智的选择.
目的 研究口服抗凝劑相關腦齣血(OAC-ICH)與自髮性腦齣血(SICH)的區彆,比較它們的相關特點.方法 筆者迴顧分析瞭1999年1月1日至2006年12月10日在北京安貞醫院住院的腦齣血患者共389例,排齣瞭外傷性惱齣血、蛛網膜下腔齣血、動靜脈畸形、Moyamoya病、感染性心內膜炎及原髮腦室齣血後,剩餘368例患者,女性126例,男性242例,年齡(63.2±16.5)歲,其中OAC-ICH有61例,SICH有307例..分析兩組患者在臨床特點、CT和實驗室檢查等方麵的區彆.使用SPSS 11.0軟件包,計算t檢驗和χ2檢驗,P＜0.05為差異具有統計學意義.結果 OAC-ICH患者從髮病-首次CT的時間明顯超過SICH患者(P＜0.01).OAC-ICH患者意識障礙髮生率32.8%(20例)高于SICH患者28.7%(88例).OAC-ICH患者腦葉齣血髮生率高于SICH,併且不規則糰塊狀血腫較SICH的髮生率高(P＜0.05).OAC-ICH患者中大麵積齣血髮生率高于SICH患者.37例(60.7%)OAC-ICH患者INR超齣目標範圍(INR 3.0).在住院期間OAC-ICH患者病死率為21.3%(13例),高于SICH 17.3%(53例).結論 口服抗凝劑治療(OAT)期間髮生的腦齣血是一種嚴重併髮癥,比其他卒中的病死率和神經功能缺損均高.在心髒病患者中使用OAT,要仔細權衡相對的益處和風險.低彊度抗凝(INR 1.5～2.5),對于高危腦齣血的患者是明智的選擇.
목적 연구구복항응제상관뇌출혈(OAC-ICH)여자발성뇌출혈(SICH)적구별,비교타문적상관특점.방법 필자회고분석료1999년1월1일지2006년12월10일재북경안정의원주원적뇌출혈환자공389례,배출료외상성뇌출혈、주망막하강출혈、동정맥기형、Moyamoya병、감염성심내막염급원발뇌실출혈후,잉여368례환자,녀성126례,남성242례,년령(63.2±16.5)세,기중OAC-ICH유61례,SICH유307례..분석량조환자재림상특점、CT화실험실검사등방면적구별.사용SPSS 11.0연건포,계산t검험화χ2검험,P＜0.05위차이구유통계학의의.결과 OAC-ICH환자종발병-수차CT적시간명현초과SICH환자(P＜0.01).OAC-ICH환자의식장애발생솔32.8%(20례)고우SICH환자28.7%(88례).OAC-ICH환자뇌협출혈발생솔고우SICH,병차불규칙단괴상혈종교SICH적발생솔고(P＜0.05).OAC-ICH환자중대면적출혈발생솔고우SICH환자.37례(60.7%)OAC-ICH환자INR초출목표범위(INR 3.0).재주원기간OAC-ICH환자병사솔위21.3%(13례),고우SICH 17.3%(53례).결론 구복항응제치료(OAT)기간발생적뇌출혈시일충엄중병발증,비기타졸중적병사솔화신경공능결손균고.재심장병환자중사용OAT,요자세권형상대적익처화풍험.저강도항응(INR 1.5～2.5),대우고위뇌출혈적환자시명지적선택.
