中华胸心血管外科杂志
中華胸心血管外科雜誌
중화흉심혈관외과잡지
Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
2005年
3期
142-144
,共3页
韦华%顾承雄%杨俊峰%陈长城%党海明%刘锐%方颖%李波
韋華%顧承雄%楊俊峰%陳長城%黨海明%劉銳%方穎%李波
위화%고승웅%양준봉%진장성%당해명%류예%방영%리파
冠状动脉分流术%乳内动脉
冠狀動脈分流術%乳內動脈
관상동맥분류술%유내동맥
目的评估非体外循环双侧乳内动脉完全心肌血运重建治疗的效果.方法 2000年10月至2004年8月,共行双侧乳内动脉"Y"形吻合冠状动脉旁路移植(冠脉搭桥)52例,年龄33～78岁,平均56岁.3支病变者42例(80.8%),左主干病变者10例(19.2%).心功能分级II级46例,III级4例.脑CT检查示陈旧性脑梗者11例(21.2%),颈动脉病变者21例(40.4%).制备双侧乳内动脉,将游离的右侧乳内动脉吻合于左侧乳内动脉成"Y"形.均在心脏不停跳下进行冠脉搭桥,左侧乳内动脉序贯吻合对角支、左前降支,右侧乳内动脉序贯吻合于中间支、回旋支(钝缘支、左室后支)、后降支.并应用Transonic H131l流量计进行桥血管的流量测定.结果全组52例共行冠脉搭桥171支,平均3.3支/人.全组病人无死亡.围术期心梗2例,应用IABP 1例,开胸止血1例.全组无脑部并发症,无胸骨纵隔感染.结论非体外循环下双侧乳内动脉"Y"形冠状动脉搭桥是安全、有效的手术方式,可以实现全动脉化的完全心肌血运重建,手术近期效果满意,远期效果有待进一步的随访观察.
目的評估非體外循環雙側乳內動脈完全心肌血運重建治療的效果.方法 2000年10月至2004年8月,共行雙側乳內動脈"Y"形吻閤冠狀動脈徬路移植(冠脈搭橋)52例,年齡33～78歲,平均56歲.3支病變者42例(80.8%),左主榦病變者10例(19.2%).心功能分級II級46例,III級4例.腦CT檢查示陳舊性腦梗者11例(21.2%),頸動脈病變者21例(40.4%).製備雙側乳內動脈,將遊離的右側乳內動脈吻閤于左側乳內動脈成"Y"形.均在心髒不停跳下進行冠脈搭橋,左側乳內動脈序貫吻閤對角支、左前降支,右側乳內動脈序貫吻閤于中間支、迴鏇支(鈍緣支、左室後支)、後降支.併應用Transonic H131l流量計進行橋血管的流量測定.結果全組52例共行冠脈搭橋171支,平均3.3支/人.全組病人無死亡.圍術期心梗2例,應用IABP 1例,開胸止血1例.全組無腦部併髮癥,無胸骨縱隔感染.結論非體外循環下雙側乳內動脈"Y"形冠狀動脈搭橋是安全、有效的手術方式,可以實現全動脈化的完全心肌血運重建,手術近期效果滿意,遠期效果有待進一步的隨訪觀察.
목적평고비체외순배쌍측유내동맥완전심기혈운중건치료적효과.방법 2000년10월지2004년8월,공행쌍측유내동맥"Y"형문합관상동맥방로이식(관맥탑교)52례,년령33～78세,평균56세.3지병변자42례(80.8%),좌주간병변자10례(19.2%).심공능분급II급46례,III급4례.뇌CT검사시진구성뇌경자11례(21.2%),경동맥병변자21례(40.4%).제비쌍측유내동맥,장유리적우측유내동맥문합우좌측유내동맥성"Y"형.균재심장불정도하진행관맥탑교,좌측유내동맥서관문합대각지、좌전강지,우측유내동맥서관문합우중간지、회선지(둔연지、좌실후지)、후강지.병응용Transonic H131l류량계진행교혈관적류량측정.결과전조52례공행관맥탑교171지,평균3.3지/인.전조병인무사망.위술기심경2례,응용IABP 1례,개흉지혈1례.전조무뇌부병발증,무흉골종격감염.결론비체외순배하쌍측유내동맥"Y"형관상동맥탑교시안전、유효적수술방식,가이실현전동맥화적완전심기혈운중건,수술근기효과만의,원기효과유대진일보적수방관찰.
