CAJ | 학술논문

目的研究不同糖耐量状态对高血压患者抗高血压药物治疗后胰岛素抵抗(IR)、血糖和血脂的影响.方法将138例轻、中度高血压患者随机分为3组,分别用复方降压片治疗(第1组39例),福辛普利和吲哚帕胺联合治疗(第2组48例)及尼群地平和阿替洛尔联合治疗(第3组51例),平均疗程14个月.根据口服葡萄糖耐量试验将每组分为正常糖耐量亚组(NGT)和糖耐量减低亚组(IGT).根据Cederholm公式计算胰岛素敏感指数(ISI)作为IR指标,观察血压、血糖、血脂的变化.结果 (1)3组患者降压效果间的差别无显著性意义(P＞0.05).(2)第1组患者治疗后两亚组的ISI提高;两亚组患者血糖下降的幅度间差别无显著性意义(P＞0.05),NGT亚组患者胆固醇升高.(3)第2组患者治疗后两亚组的ISI下降、血糖升高和高密度脂蛋白/低密度脂蛋白的比值下降.(4)第3组患者治疗后NGT亚组的ISI和高密度脂蛋白/低密度脂蛋白的比值显著下降,血糖显著升高;IGT亚组的ISI、血脂和血糖虽无显著变化,但是有改善的趋势.结论对不同糖耐量状态的高血压患者,复方降压片治疗能减轻IR和改善血糖代谢,福辛普利和吲哚帕胺联合用药则加重IR、恶化血糖和血脂代谢;尼群地平和阿替洛尔联合治疗不利于NGT的高血压患者IR、血糖和血脂的变化.
목적연구불동당내량상태대고혈압환자항고혈압약물치료후이도소저항(IR)、혈당화혈지적영향.방법장138례경、중도고혈압환자수궤분위3조,분별용복방강압편치료(제1조39례),복신보리화신타파알연합치료(제2조48례)급니군지평화아체락이연합치료(제3조51례),평균료정14개월.근거구복포도당내량시험장매조분위정상당내량아조(NGT)화당내량감저아조(IGT).근거Cederholm공식계산이도소민감지수(ISI)작위IR지표,관찰혈압、혈당、혈지적변화.결과 (1)3조환자강압효과간적차별무현저성의의(P＞0.05).(2)제1조환자치료후량아조적ISI제고;량아조환자혈당하강적폭도간차별무현저성의의(P＞0.05),NGT아조환자담고순승고.(3)제2조환자치료후량아조적ISI하강、혈당승고화고밀도지단백/저밀도지단백적비치하강.(4)제3조환자치료후NGT아조적ISI화고밀도지단백/저밀도지단백적비치현저하강,혈당현저승고;IGT아조적ISI、혈지화혈당수무현저변화,단시유개선적추세.결론대불동당내량상태적고혈압환자,복방강압편치료능감경IR화개선혈당대사,복신보리화신타파알연합용약칙가중IR、악화혈당화혈지대사;니군지평화아체락이연합치료불리우NGT적고혈압환자IR、혈당화혈지적변화.