CAJ | 학술논문

目的:评价Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术的疗效.方法:35例颈椎病患者,男23例,女12例;年龄47～68岁,平均56.4岁;34例为脊髓型颈椎病,1例为颈椎术后翻修;椎管矢状径4.6～9.3 mm;椎管矢状面狭窄率达39%～84%,平均49.3%;减压节段C3-C5 9例,C3-C620例,C4-C7 6例.常规行后正中入路单开门椎管成形术,在所减压的节段侧块上Cervifix固定,采用Roy-Camille置入侧块螺钉.先用磨钻在所减压节段的棘突根部开预穿孔,开门后穿粗丝线于Cervifix的纵连杆拉紧并打结,行水平方向固定.垂直方向在开门侧的椎板上打预穿孔,用"斜拉桥"原理悬吊于临近未减压的棘突上加固.使椎板保持在开门状态.术后颈围领保护3个月.结果:35例平均随访15个月(7～18个月).术前JOA评分平均8.0分,术后平均15.7分.术后3个月复查CT及X线片未见螺钉松动和再关门现象.仅有3例诉颈部有僵硬感,局部无疼痛.肌电图及体感诱发电位、感觉运动传导速度基本接近正常.6个月后僵硬感基本消失.结论:Cervifix固定垂直水平悬吊改良单开门椎管成形术操作简单、安全,维持开门效果好.术后患者颈部症状恢复快、效果满意,是治疗多节段颈椎病及颈椎管狭窄症的一种有效可行的方法.
목적:평개Cervifix고정수직수평현조개량단개문추관성형술적료효.방법:35례경추병환자,남23례,녀12례;년령47～68세,평균56.4세;34례위척수형경추병,1례위경추술후번수;추관시상경4.6～9.3 mm;추관시상면협착솔체39%～84%,평균49.3%;감압절단C3-C5 9례,C3-C620례,C4-C7 6례.상규행후정중입로단개문추관성형술,재소감압적절단측괴상Cervifix고정,채용Roy-Camille치입측괴라정.선용마찬재소감압절단적극돌근부개예천공,개문후천조사선우Cervifix적종련간랍긴병타결,행수평방향고정.수직방향재개문측적추판상타예천공,용"사랍교"원리현조우림근미감압적극돌상가고.사추판보지재개문상태.술후경위령보호3개월.결과:35례평균수방15개월(7～18개월).술전JOA평분평균8.0분,술후평균15.7분.술후3개월복사CT급X선편미견라정송동화재관문현상.부유3례소경부유강경감,국부무동통.기전도급체감유발전위、감각운동전도속도기본접근정상.6개월후강경감기본소실.결론:Cervifix고정수직수평현조개량단개문추관성형술조작간단、안전,유지개문효과호.술후환자경부증상회복쾌、효과만의,시치료다절단경추병급경추관협착증적일충유효가행적방법.