CAJ | 학술논문

目的:探讨小剂量131碘(131I)配合丙基硫氧嘧啶(PTU)有效治疗甲状腺机能亢进症(简称甲亢)、降低甲状腺功能减退症(简称甲低)发生率的可行性.方法:121例甲亢患者采用常规131I治疗作为对照组;168例甲亢患者采用小剂量131I配合PTU治疗,131I用量为111～148 MBq(3～4 mCi),一次性空腹口服,于服131I后3 d依据患者血清TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH水平及临床症状配合150～300 mg·d-1的PTU治疗,定期随访.结果:小剂量131I+PTU治疗组患者131I治疗后1个月血清FT3、FT4明显降低,与治疗前比较差异均有显著性(P＜0.01);治疗后3个月与治疗后1个月比较,血清FT3明显降低(P＜0.01),而FT4下降缓慢;治疗后4个月起FT3、FT4下降缓慢,至6个月时FT3、FT4降至正常;治疗后1个月小剂量131I+PTU组血清FT3、FT4降至正常的比例明显高于常规131I组(P＜0.01),治疗后3和6个月2组FT3、FT4降至正常及接近正常的比例接近;治疗后1年,小剂量131I+PTU组治愈、好转和无效的比例均与常规131I组接近,而甲低的发生率[1.2%(2/168)]明显低于常规131I组[6.6%(8/121)](P＜0.01).结论:小剂量131I配合PTU治疗甲亢,既可以达到常规131I治疗甲亢的效果,又可以降低早发甲低的发生率,永久性甲低发生率也相应降低.
목적:탐토소제량131전(131I)배합병기류양밀정(PTU)유효치료갑상선궤능항진증(간칭갑항)、강저갑상선공능감퇴증(간칭갑저)발생솔적가행성.방법:121례갑항환자채용상규131I치료작위대조조;168례갑항환자채용소제량131I배합PTU치료,131I용량위111～148 MBq(3～4 mCi),일차성공복구복,우복131I후3 d의거환자혈청TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH수평급림상증상배합150～300 mg·d-1적PTU치료,정기수방.결과:소제량131I+PTU치료조환자131I치료후1개월혈청FT3、FT4명현강저,여치료전비교차이균유현저성(P＜0.01);치료후3개월여치료후1개월비교,혈청FT3명현강저(P＜0.01),이FT4하강완만;치료후4개월기FT3、FT4하강완만,지6개월시FT3、FT4강지정상;치료후1개월소제량131I+PTU조혈청FT3、FT4강지정상적비례명현고우상규131I조(P＜0.01),치료후3화6개월2조FT3、FT4강지정상급접근정상적비례접근;치료후1년,소제량131I+PTU조치유、호전화무효적비례균여상규131I조접근,이갑저적발생솔[1.2%(2/168)]명현저우상규131I조[6.6%(8/121)](P＜0.01).결론:소제량131I배합PTU치료갑항,기가이체도상규131I치료갑항적효과,우가이강저조발갑저적발생솔,영구성갑저발생솔야상응강저.