北京大学学报（医学版）
北京大學學報（醫學版）
북경대학학보（의학판）
JOURNAL OF BEIJING MEDICAL UNIVERSITY(HEALTH SCIENCES)
2007年
5期
458-461
,共4页
李月婷%吕继成%李光韬%蒋镭%宋玉红%张宏
李月婷%呂繼成%李光韜%蔣鐳%宋玉紅%張宏
리월정%려계성%리광도%장뢰%송옥홍%장굉
紫癜,过敏性%肾炎%肾小球肾炎,IGA
紫癜,過敏性%腎炎%腎小毬腎炎,IGA
자전,과민성%신염%신소구신염,IGA
目的:比较成人过敏性紫癜性肾炎(Henoch-Sch(o)nlein nephritis, HSPN)与IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)临床病理和转归.方法 :对肾活检证实的31例HSPN患者和62例IgAN患者临床、病理及转归进行同期对照分析.结果:对两组患者起病时高血压发生率、血肌酐及蛋白尿水平进行比较,差异无统计学意义[38.7% vs 27.4%,(121±164 )vs( 106±43) μmol/L, (3.2±3.1) vs (2.8±2. 9) g/d,P＞0.05].在肾病理改变上,HSPN患者40.6%(13/31)出现内皮增生,IgAN仅为19.4%(12/62),差异有统计学意义(P=0.021).用肾病理半定量评分,肾小管间质慢性病变IgAN较HSPN明显(2 vs 1,P=0.009),但在新月体形成(包括袢坏死)及肾小球硬化等病理表现二者并无明显差别(1 vs 0,1 vs 1,P＞0.05).用免疫荧光检查,免疫球蛋白IgA除了在系膜区沉积外,71.0%(22/31)HSPN患者IgA还沉积在毛细血管袢,而IgAN患者为43.5%(27/62),二者比较差异有统计学意义(P=0.013).平均随访47个月,以肌酐倍增为随访终点,HSPN与IgAN累计肾生存率分别为87.1%和91.9%,二者并无明显差别(P=0.481).结论:成人HSPN与 IgAN在肾病理改变上存在差异,但二者在肾临床表现及远期预后上并无明显区别.
目的:比較成人過敏性紫癜性腎炎(Henoch-Sch(o)nlein nephritis, HSPN)與IgA腎病(IgA nephropathy,IgAN)臨床病理和轉歸.方法 :對腎活檢證實的31例HSPN患者和62例IgAN患者臨床、病理及轉歸進行同期對照分析.結果:對兩組患者起病時高血壓髮生率、血肌酐及蛋白尿水平進行比較,差異無統計學意義[38.7% vs 27.4%,(121±164 )vs( 106±43) μmol/L, (3.2±3.1) vs (2.8±2. 9) g/d,P＞0.05].在腎病理改變上,HSPN患者40.6%(13/31)齣現內皮增生,IgAN僅為19.4%(12/62),差異有統計學意義(P=0.021).用腎病理半定量評分,腎小管間質慢性病變IgAN較HSPN明顯(2 vs 1,P=0.009),但在新月體形成(包括袢壞死)及腎小毬硬化等病理錶現二者併無明顯差彆(1 vs 0,1 vs 1,P＞0.05).用免疫熒光檢查,免疫毬蛋白IgA除瞭在繫膜區沉積外,71.0%(22/31)HSPN患者IgA還沉積在毛細血管袢,而IgAN患者為43.5%(27/62),二者比較差異有統計學意義(P=0.013).平均隨訪47箇月,以肌酐倍增為隨訪終點,HSPN與IgAN纍計腎生存率分彆為87.1%和91.9%,二者併無明顯差彆(P=0.481).結論:成人HSPN與 IgAN在腎病理改變上存在差異,但二者在腎臨床錶現及遠期預後上併無明顯區彆.
목적:비교성인과민성자전성신염(Henoch-Sch(o)nlein nephritis, HSPN)여IgA신병(IgA nephropathy,IgAN)림상병리화전귀.방법 :대신활검증실적31례HSPN환자화62례IgAN환자림상、병리급전귀진행동기대조분석.결과:대량조환자기병시고혈압발생솔、혈기항급단백뇨수평진행비교,차이무통계학의의[38.7% vs 27.4%,(121±164 )vs( 106±43) μmol/L, (3.2±3.1) vs (2.8±2. 9) g/d,P＞0.05].재신병리개변상,HSPN환자40.6%(13/31)출현내피증생,IgAN부위19.4%(12/62),차이유통계학의의(P=0.021).용신병리반정량평분,신소관간질만성병변IgAN교HSPN명현(2 vs 1,P=0.009),단재신월체형성(포괄번배사)급신소구경화등병리표현이자병무명현차별(1 vs 0,1 vs 1,P＞0.05).용면역형광검사,면역구단백IgA제료재계막구침적외,71.0%(22/31)HSPN환자IgA환침적재모세혈관번,이IgAN환자위43.5%(27/62),이자비교차이유통계학의의(P=0.013).평균수방47개월,이기항배증위수방종점,HSPN여IgAN루계신생존솔분별위87.1%화91.9%,이자병무명현차별(P=0.481).결론:성인HSPN여 IgAN재신병리개변상존재차이,단이자재신림상표현급원기예후상병무명현구별.
