现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2007年
9期
45-46
,共2页
全身麻醉%硬膜外阻滞%老年
全身痳醉%硬膜外阻滯%老年
전신마취%경막외조체%노년
目的 评价全麻复合硬膜外阻滞在老年病人上腹部手术的应用效果.方法 32例ASA Ⅰ～Ⅱ级、择期上腹部手术老年病人,随机分为两组:A组为单纯全麻组,B组为全麻复合硬膜外阻滞组.全麻诱导均用咪唑安定0.05 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,依托咪酯0.3 mg·kg-1,维库溴铵0.1 mg·kg-1.B组于诱导前选择T9-10椎间隙行硬膜外腔穿刺置管,注入1.33%利多卡因加0.15%丁卡因合剂3～4 ml,确定麻醉平面后诱导插管.木中以微泵输注丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1,按需间断静注芬太尼、维库溴铵辅以吸入0.5%～1%异氟醚维持麻醉.记录麻醉前、切皮10 min、术中1 h、术毕时血流动力学变化,同时记录两组病人麻醉维持用药量和苏醒时间,术毕躁动及术后随防术中有无知晓.结果 A组SBP在各时点之间无显著性差异,且维持在较高水平,B组术中较A组明显降低(p＜0.05);A组DBP切皮时至术毕均显著高于基础值(p＜0.05),而B组无明显变化且低于A组(p＜0.01);在切皮、术中各时点,血压、心率两组间有明显差异(p＜0.05),麻醉药用量及苏醒时间B组明显低于A组.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于老年上腹部手术病人可减轻应激反应,循环状态稳定,是一安全可行的麻醉方法.
目的 評價全痳複閤硬膜外阻滯在老年病人上腹部手術的應用效果.方法 32例ASA Ⅰ～Ⅱ級、擇期上腹部手術老年病人,隨機分為兩組:A組為單純全痳組,B組為全痳複閤硬膜外阻滯組.全痳誘導均用咪唑安定0.05 mg·kg-1,芬太尼4 μg·kg-1,依託咪酯0.3 mg·kg-1,維庫溴銨0.1 mg·kg-1.B組于誘導前選擇T9-10椎間隙行硬膜外腔穿刺置管,註入1.33%利多卡因加0.15%丁卡因閤劑3～4 ml,確定痳醉平麵後誘導插管.木中以微泵輸註丙泊酚2～4 mg·kg-1·h-1,按需間斷靜註芬太尼、維庫溴銨輔以吸入0.5%～1%異氟醚維持痳醉.記錄痳醉前、切皮10 min、術中1 h、術畢時血流動力學變化,同時記錄兩組病人痳醉維持用藥量和囌醒時間,術畢躁動及術後隨防術中有無知曉.結果 A組SBP在各時點之間無顯著性差異,且維持在較高水平,B組術中較A組明顯降低(p＜0.05);A組DBP切皮時至術畢均顯著高于基礎值(p＜0.05),而B組無明顯變化且低于A組(p＜0.01);在切皮、術中各時點,血壓、心率兩組間有明顯差異(p＜0.05),痳醉藥用量及囌醒時間B組明顯低于A組.結論 全痳複閤硬膜外阻滯用于老年上腹部手術病人可減輕應激反應,循環狀態穩定,是一安全可行的痳醉方法.
목적 평개전마복합경막외조체재노년병인상복부수술적응용효과.방법 32례ASA Ⅰ～Ⅱ급、택기상복부수술노년병인,수궤분위량조:A조위단순전마조,B조위전마복합경막외조체조.전마유도균용미서안정0.05 mg·kg-1,분태니4 μg·kg-1,의탁미지0.3 mg·kg-1,유고추안0.1 mg·kg-1.B조우유도전선택T9-10추간극행경막외강천자치관,주입1.33%리다잡인가0.15%정잡인합제3～4 ml,학정마취평면후유도삽관.목중이미빙수주병박분2～4 mg·kg-1·h-1,안수간단정주분태니、유고추안보이흡입0.5%～1%이불미유지마취.기록마취전、절피10 min、술중1 h、술필시혈류동역학변화,동시기록량조병인마취유지용약량화소성시간,술필조동급술후수방술중유무지효.결과 A조SBP재각시점지간무현저성차이,차유지재교고수평,B조술중교A조명현강저(p＜0.05);A조DBP절피시지술필균현저고우기출치(p＜0.05),이B조무명현변화차저우A조(p＜0.01);재절피、술중각시점,혈압、심솔량조간유명현차이(p＜0.05),마취약용량급소성시간B조명현저우A조.결론 전마복합경막외조체용우노년상복부수술병인가감경응격반응,순배상태은정,시일안전가행적마취방법.
