CAJ | 학술논문

[目的]评估一期病灶清除、植骨并内固定治疗原发性胸腰椎间隙感染的外科疗效.[方法]回顾性分析1999年5月～2006年2月收治的18例原发性胸腰椎间隙感染的疗效,其中胸椎间隙3例、T12L1间隙2例、腰椎间隙10例、L5S1.间隙3例.所有患者均无椎间盘手术病史及脊柱封闭或穿刺史,纳入诊断均靠术中术后病理确诊.全部病例均因保守治疗无效后行病灶清除、植骨并内固定术.术中病灶清除后局部应用抗生素,术后继续抗感染治疗.观察手术前后患者腰背部疼痛等症状缓解、神经功能恢复、脊柱矢状面平衡情况.[结果]所有患者术后症状明显缓解,体温正常.术前伴有脊髓神经损伤的6例患者术后神经功能均得到不同程度恢复.18例中仅有3例术后脓液细菌培养结果提示为金黄色葡萄球菌生长,其余均为无菌生长.所有病例术后标本病理结果均提示炎性改变,有中性粒细胞、浆细胞或巨噬细胞浸润,但未见结核性改变.随访13～45个月,平均26个月,感染均无复发,影像学检查提示:椎体序列良好,植骨节段均已骨性融合,无内固定物松动、断裂.术前误诊为"脊柱结核"8例.[结论]病灶彻底清除、植骨并坚强内固定有利于治疗原发性椎间隙感染,内植物的应用对感染无明显不良影响.
[목적]평고일기병조청제、식골병내고정치료원발성흉요추간극감염적외과료효.[방법]회고성분석1999년5월～2006년2월수치적18례원발성흉요추간극감염적료효,기중흉추간극3례、T12L1간극2례、요추간극10례、L5S1.간극3례.소유환자균무추간반수술병사급척주봉폐혹천자사,납입진단균고술중술후병리학진.전부병례균인보수치료무효후행병조청제、식골병내고정술.술중병조청제후국부응용항생소,술후계속항감염치료.관찰수술전후환자요배부동통등증상완해、신경공능회복、척주시상면평형정황.[결과]소유환자술후증상명현완해,체온정상.술전반유척수신경손상적6례환자술후신경공능균득도불동정도회복.18례중부유3례술후농액세균배양결과제시위금황색포도구균생장,기여균위무균생장.소유병례술후표본병리결과균제시염성개변,유중성립세포、장세포혹거서세포침윤,단미견결핵성개변.수방13～45개월,평균26개월,감염균무복발,영상학검사제시:추체서렬량호,식골절단균이골성융합,무내고정물송동、단렬.술전오진위"척주결핵"8례.[결론]병조철저청제、식골병견강내고정유리우치료원발성추간극감염,내식물적응용대감염무명현불량영향.